oryginalny edytor – Kakshya Rupakheti

najlepsi współpracownicy – Kakshya Rupakheti i Amanda Ager

pronator quadratus

pronator Quadratus to głęboko osadzony, Krótki, płaski i czworokątny mięsień z włóknami biegnącymi w kierunku równoległym. Mięsień pronator quadratus jest zwarty w małym zamkniętym przedziale, przykryty błoną międzykostną grzbietowo-dystalną oraz własną powięzią wolarową. W literaturze anatomicznej i funkcjonalnej mięsień został w dużym stopniu zaniedbany. Badanie pokazuje, że mięsień składa się z dwóch różnych głów. Główka powierzchowna stanowiła główny ruch w pronacji przedramienia, a głowa głęboka będąca dynamicznym stabilizatorem stawu promieniowo-promieniowego.

pochodzenie

mięsień powstaje z ukośnego grzbietu na przedniej powierzchni dystalnej czwartej kości łokciowej.

Wkładanie

mięsień jest wkładany w boczną krawędź i przednią powierzchnię dystalnej czwartej kości promieniowej.

nerw

nerw międzykostny przedni-gałąź nerwu środkowego (C8-T1) o średniej długości 12,25 cm.

tętnica

unaczyniona jest tętnicą międzykostną przednią o średniej długości i średnicy odpowiednio 12 cm i 2,25 cm.

funkcja

działanie mięśnia pronator teres i pronator quadratus powoduje pronację stawu promieniowego. Skurcz tego mięśnia ciągnie dalszy koniec kości promieniowej nad łokciem, powodując pronację stawu promieniowo-łokciowego.

Długość

średnia długość mięśnia wynosi 6 cm.

Szerokość

średnia szerokość mięśnia wynosi 3,5 cm.

ocena

palpacja

nie można go palpować ani obserwować, ponieważ jest to najgłębszy mięsień przedramienia.

znaczenie kliniczne

Miofascial Trigger point (TrP)

mięsień czworogłowy pronatora ma dwa główne wzorce bólu TRP. Najczęściej ból rozprzestrzenia się na przyśrodkowy aspekt przedramienia zarówno dystalnie, jak i proksymalnie. W wielu przypadkach ból jest skierowany proksymalnie do nadkłykcia przyśrodkowego i dystalnie do piątej cyfry ręki.P ain rozprzestrzenił się również dystalnie do trzeciego i czwartego palca, co jest drugim najczęstszym wzorem.

spastyczność pronatora

iniekcja środków neurolitycznych, takich jak toksyna botulinowa, fenol lub alkohol jest stosowana w punkcie ruchowym pronatora Quadratus do leczenia spastyczności pronatora u pacjentów po udarze mózgu.

zmiany przedniego nerwu Międzykostnego (Ain)

elektrofizjologiczna diagnoza zmian AIN odbywa się za pomocą mięśnia pronator Quadratus, który jest kluczowym mięśniem dla tej procedury diagnostycznej.

złamanie dystalnego kości promieniowej

volar plating jest najpopularniejszą metodą leczenia tego złamania, a powikłaniem tej metody jest pęknięcie ścięgna zginacza, które można zabezpieczyć poprzez naprawę mięśnia czworogłowego pronatora podczas zabiegu.Naprawienie złamania dystalnego kości promieniowej z zachowaniem mięśnia czworogłowego pronatora może zapewnić lepszy ruch pronacyjny, lepszą stabilność stawu promieniowo-promieniowego, dobry chwyt, zmniejszyć ból, co przekłada się na lepszą funkcję nadgarstka we wczesnym okresie pooperacyjnym.

leczenie

Rozciąganie

gdy mięsień czworogłowy pronatora jest napięty, czasami naśladuje zespół cieśni nadgarstka. Wielu muzyków umieszcza przedramię w pronacji na maksymalny czas, co skutkuje również napięciem tego mięśnia. W przypadku rozciągnięcia pronator Quadratus prawej ręki należy skierować prawą rękę (mały palec) w kierunku mostka, tj. supinacji. Drugą ręką (lewą) popchnij prawą rękę w kierunku brzucha, co zwiększa zgięcie nadgarstka, a w przypadku nadmiernego supinacji popchnij prawy łokieć do przodu. W przypadku rozciągania należy wykonać ruch zgięcia nadgarstka i supinacji.