przepuklina Richtera, znana również jako przepuklina ciemieniowa, (alternatywna liczba mnoga: herniae) to przepuklina brzuszna, w której przepuklina jest przepuklinowana tylko część ściany jelita i zawiera 10% przepuklin uduszonych. Te przepukliny postęp szybciej do gangreny niż inne uduszone przepukliny, ale niedrożność jest rzadsza.

patologia

w przeciwieństwie do większości innych rodzajów przepuklin, tylko antymezenteryczna ściana przepukliny jelit nie narusza całego światła. Ta przepuklina jest zwykle przez małe, twarde wady w ścianie brzucha. Chociaż jakakolwiek część jelita może być dotknięta, Terminal jelita krętego jest najczęściej zaangażowany.

przepuklina Richtera może wystąpić w 2:

• pierścień udowy (36-88%)
• pierścień pachwinowy (12-36%)
• przepuklina incisional wall brzucha (4-25%)
• rzadko: przepukliny pępkowe, brzuszne, spiżowe, nadpęcherzowe, krzyżowe, trójkątne, przepukliny Drobnousterkowe i przeponowe
• porty trokarowe do operacji laparoskopowych (przepuklina portowa)

cechy radiograficzne

CT

ogniskowy występ ściany antymezenterycznej pętli jelita w niewielką wadę w ścianie brzucha.

USG

USG może zidentyfikować defekt powięziowy, a także część jelita, która wchodzi do worka przepuklinowego.

leczenie i rokowanie

leczenie chirurgiczne jest często konieczne 2.

powikłania

krążenie żylne przepukliny jest zaburzone, co może skutkować zawałem jelita i zgorzeliną. Perforacja worka przepuklinowego może przejść do przetoki jelitowo-skórnej, jeśli nie jest leczona. Jeśli perforacja wystąpi po cofnięciu się segmentu martwiczego w jamie brzusznej, następstwem może być powstanie ropnia lub nawet zapalenie otrzewnej kału.

Historia i etymologia

pierwszy opis podał niemiecki chirurg August Gottlieb Richter (1742-1812) w 1778 w swoim „traktacie o pęknięciach”, ale pierwszy przypadek opisał Fabricius Hildanus (1560-1634) już w 1606 2.

Zobacz też

• przepukliny brzuszne