toksyczność powszechnie przepisanego beta-blokera wymaga lepszego rozpoznania w NHS, aby zapobiec zgonom z powodu przedawkowania, nasz nowy raport ostrzega dzisiaj (6 lutego 2020 r.).

raport koncentruje się na propranololu, leku nasercowym, który jest obecnie głównie stosowany w leczeniu migreny i objawów lękowych. Jest wysoce toksyczny, gdy przyjmuje się go w dużych ilościach, a pacjenci szybko się pogarszają, co utrudnia leczenie. Dochodzenie wykazało, że zagrożenia te nie są wystarczająco znane przez personel medyczny w całej służbie zdrowia, czy to wystawianie recept pacjentom zagrożonym, reagowanie na wezwania do przedawkowania, czy przeprowadzanie leczenia w nagłych wypadkach.

wzrost liczby zgonów z powodu przedawkowania

wpływ został wykazany w przypadku, który skłonił nas do dochodzenia. Emma, 24-letnia kobieta, przedawkowała zarówno propranolol, jak i citalopram (środek przeciwdepresyjny). Wezwała karetkę, ale jej stan szybko się pogorszył. Pomimo wysiłków reanimacyjnych zarówno sanitariuszy, jak i personelu medycznego w szpitalu, do którego została przeniesiona, Emma niestety zmarła.

dane krajowe wskazują, że w latach 2012-2017 liczba zgonów spowodowanych przedawkowaniem propranololu wzrosła o 34%. Do 2016 r.rocznie dla pacjentów wydawano blisko 4,7 mln recept. Nasz raport zawiera kilka zaleceń dotyczących bezpieczeństwa w celu zapewnienia bezpiecznego stosowania propranololu oraz najskuteczniejszej reakcji i leczenia w przypadku przedawkowania.

zalecenia dotyczące bezpieczeństwa

zalecenia dotyczące bezpieczeństwa koncentrują się na:

• aktualizacji wytycznych klinicznych (NICE) i farmaceutycznego źródła referencyjnego w Wielkiej Brytanii (British National Formulary) dotyczących stosowania propranololu i podkreślenia toksyczności po przedawkowaniu.
• krajowe organizacje wspierające ich członków personelu, aby zrozumieć zagrożenia podczas przepisywania propranololu niektórym pacjentom.
• Poprawa nadzoru klinicznego w pomieszczeniach kontroli pogotowia ratunkowego oraz wytyczne dotyczące leczenia / transferu dla personelu pogotowia ratunkowego w przypadku przedawkowania propranololu / beta-blokera.

ryzyko bezpieczeństwa obejmujące każdy obszar opieki zdrowotnej

dr Stephen Drage, konsultant OIOM i dyrektor dochodzeń hsib, powiedział: „Propranolol jest silnym i bezpiecznym lekiem, przynoszącym korzyści pacjentom w całym kraju. Jednak nasze dochodzenie wykazało, jak silne może być przedawkowanie. Ryzyko to obejmuje każdy obszar opieki zdrowotnej-od GPs, który początkowo przepisuje lek, po personel pogotowia ratunkowego, który odpowiada na pilne wezwania i lekarzy, którzy prowadzą leczenie w nagłych wypadkach.

„przedawkowanie propranololu jest jednym z najtrudniejszych do opanowania, a tragiczny przypadek Emmy pokazał, jak druzgocący może być wynik. Jej rodzina podzieliła się jej historią, aby dać nam cenne informacje na temat naszego śledztwa. Wynikające z tego zalecenia dotyczące bezpieczeństwa pomogą personelowi być w pełni poinformowanym o zagrożeniach, co oznacza, że rozważa się najbezpieczniejszą możliwą opcję dla każdego pacjenta.”

oprócz zaleceń dotyczących bezpieczeństwa, raport zawiera kilka obserwacji dotyczących bezpieczeństwa i podkreśla niektóre działania w zakresie bezpieczeństwa, które zostały już podjęte przez NHS England i NHS Improvement oraz Agencję Regulacyjną ds. leków i produktów opieki zdrowotnej.

raport podkreśla również, że istnieje związek między lękiem, depresją i migreną, i że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć interakcje między lekami przeciwdepresyjnymi a propranololem w przedawkowaniu.

przeczytaj raport

aby uzyskać więcej informacji, w tym pełne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa, Pobierz i przeczytaj raport „potencjalne niedoceniane ryzyko szkody wynikające ze stosowania propranololu”.