Articles

Rekordowe stężenie potasu w surowicy

w zdrowiu utrzymuje się w zakresie 3,5-5,2 mmol/l.znaczne zwiększenie stężenia potasu (> 6,5 mmol/l) uważa się za stan wyjątkowy kliniczny, ponieważ wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia zaburzeń rytmu serca i ostatecznie kardiakarrest. Zbiorcze doświadczenie kliniczne sugeruje, że w przypadku braku szybkiej terapii obniżającej stężenie potasu stężenie potasu w osoczu > 8, 5 mmol/l nieuchronnie doprowadzi do śmiertelnego zatrzymania akcji serca.

obecnie niedawno opublikowane studium przypadku opisuje niezwykłe przeżycie pacjenta pomimo poziomu potasu w surowicy 14,0 mmol / L. według autorów tego raportu jest to najwyższy odnotowany poziom potasu u pacjenta, który przeżył. Pacjent, apoprzednie zdrowy 52-letni mężczyzna, został przyjęty do szpitala zostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

dwa dni po przyjęciu doznał ciężkiego zawału mięśnia sercowego, powodując zatrzymanie akcji serca. Podczas resuscytacji krążeniowo-płucnej (RKO), która obejmowała sześć epizodów defibrylacji wewnętrznej do maksymalnie 350 dżuli, jego potasja wzrosła z 4,3 mmol/l przed aresztowaniem do maksymalnie 14,0 mmol/L15 minut po aresztowaniu.

Po 30 minutach resuscytacji przywrócono prawidłowy rytm serca, a pacjent wyzdrowiał.Podawanie leków obniżających stężenie potasu (glukonian wapnia iinsulina) było skuteczne: po 24 godzinach od zatrzymania jego stężenie w surowicy było w normie (3,5 mmol / l).

przypuszcza się, że przyczyną extremehiperkalemii był masowy wypływ potasu z komórek uszkodzonych podczas zawału i kolejnych epizodów zewnętrznej fibrylacji.