Rwa kulszowa leczenie
wskazane jest, aby traktować rwa kulszowa tak wcześnie, jak to możliwe w celu uniknięcia progresji objawów. Rwa kulszowa leczenie może obejmować zarówno metody niechirurgiczne i chirurgiczne. Zazwyczaj metody niechirurgiczne są najpierw wypróbowane. Operacja może być wskazany, gdy przyczyna jest ciężka i / lub postępujące deficyty neurologiczne, takie jak osłabienie nóg występuje.
wideo: Rwa kulszowa leczenie
rwa kulszowa leczenie zwykle zaczyna się od metod niechirurgicznych i obejmuje pewne połączenie fizykoterapii, leki, zastrzyki terapeutyczne i terapie alternatywne. Oglądaj teraz
niechirurgiczne leczenie rwy kulszowej
zabiegi pierwszego rzutu rwy kulszowej zazwyczaj obejmują pewną kombinację fizykoterapii, leków, zastrzyków terapeutycznych i alternatywnych terapii.
ostra rwa kulszowa zwykle poprawia się po 4-6 tygodniach leczenia niechirurgicznego. W przypadku przewlekłej rwy kulszowej z bólem trwającym ponad 8 tygodni, czas leczenia może trwać dłużej i może zależeć od przyczyny.1,2
8 istotnych faktów, które należy wiedzieć o rwie kulszowej
(większy widok)
fizykoterapia dla rwy kulszowej
fizykoterapia zawiera kombinację wzmocnienia, rozciągania i kondycjonowania tlenowego i jest centralnym składnikiem prawie każdego planu leczenia rwy kulszowej. Ćwiczenia terapeutyczne mogą być również dodane do programu fizykoterapii.
Zobacz fizykoterapię w celu złagodzenia bólu pleców
cele fizykoterapii i ćwiczeń na rwę kulszową obejmują:
- wzmocnienie kręgosłupa i mięśni dolnej części pleców, brzucha, pośladków i biodra.
- zwiększ siłę rdzenia
- rozciągnij napięte i nieelastyczne mięśnie, takie jak ścięgna ścięgna
- zachęcaj do wymiany płynów i składników odżywczych w organizmie za pomocą lekkich ćwiczeń aerobowych, takich jak chodzenie, pływanie lub terapia basenowa
Zobacz ćwiczenia rwy kulszowej w celu złagodzenia bólu rwy kulszowej
chociaż niektóre modyfikacje odpoczynku lub aktywności mogą być konieczne, ważne jest utrzymanie jak największej aktywności i unikanie przedłużonych okresów fizycznej bezczynności lub leżenia.
zobacz pokaz slajdów: 9 ćwiczenia dla rwy kulszowej bólu
niektóre ćwiczenia w leczeniu rwy kulszowej mogą być specyficzne dla przyczyny. Wyszkolonych pracowników służby zdrowia, takich jak fizjatrists, fizjoterapeutów, kręgarzy lub wykwalifikowanych certyfikowanych trenerów sportowych może pomóc sformułować skuteczny plan leczenia, aby złagodzić ból rwy kulszowej poprzez ćwiczenia i fizykoterapii.
Zobacz rwa kulszowa przyczyny i ćwiczenia
leki na ból rwy kulszowej
leki na receptę i bez recepty (OTC) mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu rwy kulszowej. Kilka przykładów leków stosowanych w leczeniu bólu rwy kulszowej to:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen
- Doustne steroidy, takie jak prednizon
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
- opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak tramadol lub oksykodon
leki te są zwykle podejmowane w celu uzyskania ulgi w bólu i umożliwienia pacjentowi udziału w fizykoterapii. Leki takie jak opioidowe leki przeciwbólowe są zwykle przepisywane na krótki czas trwania, aby uniknąć uzależnienia.
Zobacz leki opioidowe potencjalne ryzyko i powikłania
terapia chiropraktyczna
Manualna manipulacja, zwykle wykonywana przez kręgarza, ma na celu poprawę wyrównania kręgosłupa. Technika ta może pomóc rozwiązać podstawowych warunków, które mogą powodować ból nerwu kulszowego, takich jak przepuklina dysków lub zwężenie kręgosłupa. Ręczna manipulacja może również stworzyć lepsze środowisko lecznicze i nie powinna być bolesna.
Terapia masażu
niektóre formy terapii masażu, takie jak masaż tkanek głębokich, mogą mieć korzyści w łagodzeniu bólu. Korzyści z terapii masażem obejmują:
- poprawa krążenia krwi, co z kolei tworzy lepszą odpowiedź gojenia w ciele
- rozluźnienie napiętych mięśni, które mogą przyczyniać się do bólu
- uwalnianie endorfin, które są hormonami w organizmie, które działają jako naturalne środki przeciwbólowe
Zobacz masaż terapeutyczny w bólu dolnej części pleców
zastrzyki terapeutyczne lędźwiowe dla rwy kulszowej
zastrzyki terapeutyczne lędźwiowe mogą pomóc w leczeniu bólu wynikającego z warunków, które wpływają na nerw kulszowy.
Patrz zastrzyki na ból szyi i pleców
zastrzyki są stosowane w celu zapewnienia wystarczającej ulgi w bólu, aby umożliwić pacjentowi pełne uczestnictwo i korzystanie z programu fizykoterapii. Zastrzyki pełnią również funkcję w diagnozowaniu źródła bólu i mogą być wykorzystywane do identyfikacji nerwów docelowych.
najczęstsze rodzaje zastrzyków do łagodzenia bólu kulszowego obejmują:
zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe
zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe mogą pomóc złagodzić ból kulszowy wynikający z warunków, takich jak zwężenie kręgosłupa, przepuklina dysku lub choroba zwyrodnieniowa dysku. Głównymi celami tego leczenia są:
- kontrola odpowiedzi zapalnej wokół nerwu kulszowego z chemicznych i mechanicznych źródeł bólu, takich jak przepuklina dysku lub zdegenerowany dysk.
- zmniejsz aktywność układu odpornościowego, aby zmniejszyć produkcję komórek zapalnych w organizmie.
steroidy wstrzyknięte do przestrzeni zewnątrzoponowej rozpraszają się do zakończeń nerwowych i innych tkanek, rozpraszając działanie przeciwzapalne w strukturach przenoszących ból.
Zobacz zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe: ryzyko i skutki uboczne
zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe mogą pomóc zmniejszyć ból poprzez podawanie leków przeciwzapalnych w przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa lędźwiowego. Zegarek: Zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe na ból pleców i ból nóg wideo
selektywne bloki korzeni nerwowych
ten rodzaj zastrzyku jest podawany w pobliżu nerwu rdzeniowego, gdy wychodzi z otworu międzykręgowego (kostny otwór między sąsiednimi kręgami). Lek zmniejsza stan zapalny i odrętwia ból przenoszony przez nerw. Selektywne bloki korzeni nerwowych mogą być podawane na jednym lub kilku korzeniach nerwowych od L4 do S3, aby kontrolować ból rwy kulszowej.
w przypadku większości zastrzyków terapeutycznych wyniki są bardzo różne. U niektórych osób może wystąpić natychmiastowa i długotrwała ulga w bólu, u niektórych może wystąpić ulga w bólu tylko przez kilka tygodni lub miesięcy, a u niektórych może w ogóle nie odczuwać ulgi w bólu.
Powyższa lista potencjalnych zabiegów nie jest bynajmniej wyczerpująca. Dla każdego doświadczającego bólu rwy kulszowej, wskazane jest, aby skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem w celu leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli metody niechirurgiczne nie zapewniają ulgi po 6 do 8 tygodniach leczenia lub jeśli deficyty neurologiczne (takie jak osłabienie nóg) zwiększają się, można rozważyć operację.2
zobacz, Kiedy ból rwy kulszowej jest stanem zagrożenia zdrowia