Articles

ryzyko związane z leukaferezą i jak sobie z nimi radzić-przegląd niesystematyczny

Leukafereza jest jak każda inna afereza preparatywna, z tym że nie jest: Leukafereza zwykle trwa znacznie dłużej, przetwarzane są większe objętości krwi i w konsekwencji podawane są większe objętości ACD-A. Dawcy składników krwi i pacjenci poddawani leukaferezie są również zupełnie innymi populacjami. Dawcy allogeniczne wydają się być młodsi i wielu z nich jest dawcami po raz pierwszy, z których oba są czynnikami ryzyka działań niepożądanych podczas oddawania krwi. Ponadto ponad połowa wszystkich pobrań leukaferezy jest wykonywana u pacjentów. Jest to rozkład wieku, w tym pacjentów w skrajnym wieku, a także choroby podstawowe i współistniejące choroby, które mogą narazić ich na wyższe lub inne ryzyko w porównaniu do dawców. Obie grupy mają zatem dobre powody, dla których niekorzystne skutki leukaferezy mogą być częstsze, cięższe, a nawet mieć zupełnie inny charakter. W porównaniu z innymi preparatywnymi typami aferezy, takimi jak afereza płytek lub osocza, ryzyko leukaferezy badano rzadziej, ponieważ jest to dla porównania interwencja o stosunkowo niskiej częstotliwości. Często leukafereza pozostaje domeną hematologów, którzy mają inne poczucie bezpieczeństwa proceduralnego niż transfuzjoniści. Ponadto, G-CSF zmobilizował aferezy „komórek macierzystych” przez szeroki margines przewyższa liczbę niezmobilizowanych aferez, tak, że bardzo silny sygnał z działań niepożądanych do G-CSF wszystko, ale zagłusza sygnały z właściwej aferezy. Ten skoncentrowany przegląd ocenia obserwacje z leukaferezy, jak również ekstrapolację obserwacji z innych form preparatywnej aferezy w celu oceny bezpieczeństwa leukaferezy i zidentyfikowania potencjalnych podejść do jej dalszej poprawy. Krótko mówiąc, ogólne wrażenie jest jednym z bardzo zadowalających zapisów dotyczących bezpieczeństwa leukaferezy, z sporadycznymi problemami z dostępem żylnym lub problemami wazowagalnymi oraz częstą, ale wysoce responsywną i rzadko ograniczającą toksyczność ACD-A.