ustalenia biznesowe między lekarzami na rynku opieki zdrowotnej mogą przynieść korzyści pacjentom poprzez poprawę jakości opieki i dostępu do usług opieki zdrowotnej. Jednak rozwiązania te mogą być również etycznie trudne, gdy stwarzają możliwości samodzielnego skierowania, w których interesy medyczne pacjentów mogą być w napięciu z interesami finansowymi lekarzy. Takie rozwiązania mogą podważyć silne zaangażowanie w profesjonalizm w medycynie, a także zaufanie do tego zawodu.

ogólnie rzecz biorąc, lekarze nie powinni kierować pacjentów do Zakładu Opieki zdrowotnej, który znajduje się poza ich gabinetem i w którym nie zapewniają bezpośrednio opieki lub usług, jeśli mają interes finansowy w tym zakładzie. Lekarze, którzy wchodzą w prawnie dopuszczalne stosunki umowne – w tym nabycie własności lub udziałów inwestycyjnych w zakładach opieki zdrowotnej, produktach lub sprzęcie; lub umowy o świadczenie usług w praktyce grupowej-oczekuje się, że w pierwszej kolejności podtrzymają swoje obowiązki wobec pacjentów.

kiedy lekarze wchodzą w układy, które dają możliwość samodzielnego skierowania, muszą:

1. upewnić się, że skierowania są oparte na obiektywnych, istotnych z medycznego punktu widzenia kryteriach.
2. upewnij się, że układ:
   1. jest skonstruowany w celu zwiększenia dostępu do odpowiednich, wysokiej jakości usług lub produktów opieki zdrowotnej.
   2. mieści się w granicach obowiązującego prawa.
   3. nie wymaga od właścicieli/inwestorów skierowania sprawy do podmiotu lub w inny sposób generowania przychodów jako warunku uczestnictwa.
   4. nie zakazuje właścicielom/inwestorom lekarzy uczestnictwa lub kierowania pacjentów do konkurencyjnych obiektów lub usług.
   5. przestrzega uczciwych praktyk biznesowych w stosunku do środowiska zawodowego lekarzy-na przykład poprzez zapewnienie, że porozumienie nie zakazuje inwestycji przez lekarzy niereferencyjnych.
3. podjąć kroki w celu złagodzenia konfliktów interesów, w tym:
   1. zapewnienie, że korzyści finansowe nie są zależne od wielkości skierowań lekarza-właściciela / inwestora za usługi lub sprzedaż produktów
   2. ustanowienie mechanizmów przeglądu wykorzystania w celu monitorowania praktyk skierowań
   3. identyfikowanie lub, jeśli to możliwe, dokonywanie alternatywnych ustaleń dotyczących opieki nad pacjentem, gdy konflikty nie mogą być odpowiednio zarządzane/łagodzone
4. ujawnianie pacjentom swoich interesów finansowych w obiekcie, produkcie lub sprzęcie; informowanie ich o dostępnych alternatywach dla skierowań; i zapewnić ich, że ich bieżąca opieka nie jest uzależniona od przyjęcia rekomendowanego skierowania.

AMA zasady etyki lekarskiej: II, III, VIII

Kodeks Etyki Lekarskiej: samoregulacja zawodowa

odwiedź stronę główną Etyki, aby uzyskać dostęp do dodatkowych opinii, zasad etyki lekarskiej i więcej informacji na temat Kodeksu Etyki Lekarskiej.