Articles

Sialosis-Sialadenosis

przyczyny:
zarejestrowano kilka przyczyn, z których większość jest związana z (mal-)odżywianiem, metabolizmem lub lekami i
mają funkcję jednoczącą w neuropatii autonomicznej.
mogą być również zaangażowane zmiany w kanałach wodnych akwaporyny ślinowej.
leki
wśród szerokiej gamy leków, które mogą wywoływać sialozę, wyróżnia się leki przeciwnadciśnieniowe.

  • nadużywanie alkoholu ± marskość wątroby + stłuszczenie wątroby i alkoholowe zapalenie wątroby. (Poprzednie doniesienia wskazywały, że u 30% do 80% pacjentów z alkoholową marskością wątroby występuje sialoza, ale gdyby to była powszechna prawda, jeden
    spodziewałby się, że sialoza będzie obserwowana częściej niż jest)
  • sympatykomimetyki, takie jak izoprenalina
  • fenylobutazon
  • leki przeciw tarczycy&fenotiazyny

endokrynny (hormonalny)

  • cukrzyca (częstość występowania sialozy w cukrzycy
  • ciąża
  • akromegalia
  • zaburzenia odżywiania
    każde zaburzenie, które wpływa na trawienie pokarmu lub jego wchłanianie przez dłuższy czas, może prowadzić do sialozy, a
    niedożywienie może przyczynić się do sialozy u alkoholików.
    • Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
    • Cystic Fibrosis & pancreatitis
    • Anorexia Nervosa
    • Bulimia

    Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
    acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
    jednym z wyjaśnień jest to, że zaopatrzenie nerwu współczulnego w wydzielającą się komórkę acinarną jest związane z produkcją
    i wydzielaniem zymogenu, prekursora amylazy. Z powodu dysfunkcji nerwu współczulnego może wystąpić
    wzrost magazynowania zymogenu w komórce, z powodu zwiększonej produkcji, zmniejszonego wydzielania granulek lub obu tych czynników.
    wynikające z tego powiększenie komórek, o czym świadczy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i mikroskopia elektronowa,
    prowadzi do klinicznie widocznego powiększenia gruczołów.
    wyniki badań klinicznych:
    Soft, painless, general enlargement of both parotids.
    Investigations & Imaging:
    Blood Tests:

    • glucose levels
    • Abnormal liver function tests

    Sialochemistry:

    • potassium levels
    • calcium levels

    Ultrasound, MRI & Sialography:
    Helps differentiate space occupying lesions
    Biopsy:
    Rarely indicated. Jeśli tak, biopsja pokazuje, że komórki acinarne mają być powiększone do prawie dwukrotnej średnicy normalnej i
    cytoplazmy wypełnionej granulkami enzymatycznymi.
    Leczenie:
    nie jest konieczne.
    Sialoza może ustąpić, jeśli cukrzyca -& sialoza związana z alkoholizmem jest leczona
    jeśli gruczoły są szpecące, można rozważyć powierzchowną parotidektomię w celu poprawy wyglądu (chociaż
    wydaje się nieco radykalna). Z tego samego powodu, anorektyczni lub bulimiczni pacjenci mogą uczestniczyć w poszukiwaniu porady na temat chirurgicznego
    usunięcia gruczołów. Anoreksja lub bulimia musiałaby być leczona, zanim taka operacja mogłaby być
    rozważana.
    przydatna strona internetowa & Artykuły:
    Emedicine.com
    BSOM karta informacyjna pacjenta. Sialosis
    J am Dent Assoc 1997. Alcoholic parotid sialadenosis
    J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenosis Associated With Diabetes Mellitus-a Case Report
    J am Dent Assoc 2004. Opis przypadku. Diagnozowanie bulimii nervosa z obrzękiem gruczołów przyusznych
    J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkohol (piwo) Sialosis
    BJOMS 2008. Sialoza – 35 przypadków uporczywego obrzęku przyusznicy z dwóch krajów