Sialosis-Sialadenosis
przyczyny:
zarejestrowano kilka przyczyn, z których większość jest związana z (mal-)odżywianiem, metabolizmem lub lekami i
mają funkcję jednoczącą w neuropatii autonomicznej.
mogą być również zaangażowane zmiany w kanałach wodnych akwaporyny ślinowej.
leki
wśród szerokiej gamy leków, które mogą wywoływać sialozę, wyróżnia się leki przeciwnadciśnieniowe.
- nadużywanie alkoholu ± marskość wątroby + stłuszczenie wątroby i alkoholowe zapalenie wątroby. (Poprzednie doniesienia wskazywały, że u 30% do 80% pacjentów z alkoholową marskością wątroby występuje sialoza, ale gdyby to była powszechna prawda, jeden
spodziewałby się, że sialoza będzie obserwowana częściej niż jest) - sympatykomimetyki, takie jak izoprenalina
- fenylobutazon
- leki przeciw tarczycy&fenotiazyny
endokrynny (hormonalny)
- cukrzyca (częstość występowania sialozy w cukrzycy
- ciąża
- akromegalia
- zaburzenia odżywiania
każde zaburzenie, które wpływa na trawienie pokarmu lub jego wchłanianie przez dłuższy czas, może prowadzić do sialozy, a
niedożywienie może przyczynić się do sialozy u alkoholików.- Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
- Cystic Fibrosis & pancreatitis
- Anorexia Nervosa
- Bulimia
Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
jednym z wyjaśnień jest to, że zaopatrzenie nerwu współczulnego w wydzielającą się komórkę acinarną jest związane z produkcją
i wydzielaniem zymogenu, prekursora amylazy. Z powodu dysfunkcji nerwu współczulnego może wystąpić
wzrost magazynowania zymogenu w komórce, z powodu zwiększonej produkcji, zmniejszonego wydzielania granulek lub obu tych czynników.
wynikające z tego powiększenie komórek, o czym świadczy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i mikroskopia elektronowa,
prowadzi do klinicznie widocznego powiększenia gruczołów.
wyniki badań klinicznych:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:- glucose levels
- Abnormal liver function tests
Sialochemistry:
- potassium levels
- calcium levels
Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Jeśli tak, biopsja pokazuje, że komórki acinarne mają być powiększone do prawie dwukrotnej średnicy normalnej i
cytoplazmy wypełnionej granulkami enzymatycznymi.
Leczenie:
nie jest konieczne.
Sialoza może ustąpić, jeśli cukrzyca -& sialoza związana z alkoholizmem jest leczona
jeśli gruczoły są szpecące, można rozważyć powierzchowną parotidektomię w celu poprawy wyglądu (chociaż
wydaje się nieco radykalna). Z tego samego powodu, anorektyczni lub bulimiczni pacjenci mogą uczestniczyć w poszukiwaniu porady na temat chirurgicznego
usunięcia gruczołów. Anoreksja lub bulimia musiałaby być leczona, zanim taka operacja mogłaby być
rozważana.
przydatna strona internetowa & Artykuły:
Emedicine.com
BSOM karta informacyjna pacjenta. Sialosis
J am Dent Assoc 1997. Alcoholic parotid sialadenosis
J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenosis Associated With Diabetes Mellitus-a Case Report
J am Dent Assoc 2004. Opis przypadku. Diagnozowanie bulimii nervosa z obrzękiem gruczołów przyusznych
J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkohol (piwo) Sialosis
BJOMS 2008. Sialoza – 35 przypadków uporczywego obrzęku przyusznicy z dwóch krajów