Tom 5 wydanie 11 str.3/American Thyroid Association
kliniczna TYROIDOLOGIA dla pacjentów
Publikacja American Thyroid Association
streszczenia dla pacjentów z klinicznej Tyroidologii (sierpień 2012)
spis treści/plik PDF do zapisania i wydruku
niedoczynność tarczycy
Zastosowanie górnej granicy specyficznej dla wieku dla prawidłowego TSH nieznacznie zmniejsza częstość występowania subklinicznej niedoczynności tarczycy u osób w podeszłym wieku
skróty & definicje
niedoczynność tarczycy: stan, w którym tarczyca jest niedoczynność i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Leczenie wymaga przyjmowania tabletek hormonów tarczycy.
subkliniczna niedoczynność tarczycy: łagodna forma niedoczynności tarczycy, w której jedynym nieprawidłowym poziomem hormonów jest zwiększony TSH. Istnieją kontrowersje co do tego, czy należy to traktować, czy nie.
TSH: hormon stymulujący tarczycę-produkowany przez przysadkę mózgową, który reguluje pracę tarczycy; również najlepszy test przesiewowy w celu określenia, czy tarczyca działa normalnie.
tło
subkliniczna niedoczynność tarczycy jest powszechną formą niedoczynności tarczycy, w której jedynym zaburzeniem hormonalnym jest podwyższony poziom TSH – poziom hormonów tarczycy jest normalny. Istnieją kontrowersje co do tego, czy subkliniczna niedoczynność tarczycy powinna być leczona. Wiadomo, że poziom TSH może również wzrastać wraz z wiekiem, nawet u osób bez chorób tarczycy. Ponadto ostatnie doniesienia sugerują, że dłuższe życie może być związane z wyższym poziomem TSH, co dodatkowo zwiększa możliwość, że lekko podwyższony poziom TSH może być normalny, a nawet korzystny u niektórych pacjentów w podeszłym wieku. Celem tego badania było określenie zakresów TSH specyficznych dla wieku z laboratorium referencyjnego w Australii Zachodniej i wykorzystanie ich do oszacowania prawidłowej górnej granicy TSH u pacjentów w podeszłym wieku.
pełny tytuł artykułu:
Kahapola-Arachchige KM et al. Zakresy referencyjne TSH specyficzne dla wieku mają minimalny wpływ na diagnozę dysfunkcji tarczycy. Clin Endocrinol (Oxf). 15.06.2012 . doi: 10.1111 / j.1365-2265.2012.04463.x.
podsumowanie badania
autorzy zbadali wartości z 150 000 kolejnych testów TSH z laboratorium w Australii Zachodniej. Większość próbek pochodziła z gabinetów lekarzy ogólnych. Dane TSH posortowano według wieku pacjentów w odstępach 5-letnich. U 97,5% pacjentów w wieku do 55 lat wartości TSH były mniejsze niż 4,0 mln j./l. powyżej tego wieku górna wartość 97,5 procenta stopniowo wzrastała, osiągając około 4,75 mln j./l u pacjentów w wieku od 75 do 85 lat i 5,0 mln j./l u pacjentów w wieku od 85 do 90 lat. Tak więc, w przypadku zastosowania do badanej populacji, te zakresy TSH specyficzne dla wieku zmniejszyłyby odsetek pacjentów w podeszłym wieku, u których postawiono by diagnozę subklinicznej niedoczynności tarczycy o 2% u pacjentów powyżej 75 roku życia i o 5% u osób powyżej 90 roku życia.
Jakie są implikacje tego badania?
poziom TSH zwiększa się wraz z wiekiem, a stosowanie referencyjnych zakresów TSH specyficznych dla wieku nieznacznie zmniejsza odsetek pacjentów w podeszłym wieku, u których w przeciwnym razie rozpoznano by subkliniczną niedoczynność tarczycy i być może niepotrzebnie leczono hormonem tarczycy. Badanie to sugeruje, że lekko podwyższony poziom TSH u pacjentów w podeszłym wieku może być prawidłowy i niekoniecznie wymaga leczenia hormonem tarczycy.
— Philip Segal, MD
linki do broszur ATA
niedoczynność tarczycy:http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
spis treści | plik PDF do zapisywania i drukowania