Trick of the Trade: ostrze języka jest tak potężne jak xray
pacjenci często są obecni na oddziale ratunkowym z powodu tępego urazu żuchwy. Zwykle u tych pacjentów występuje obrzęk tkanek miękkich w miejscu uderzenia. W złamaniach ciała żuchwy linia złamania często rozciąga się do grzbietu alevolar. Może to spowodować przerwę między parą dolnych zębów.
u pacjentów z bólem szczęki, łagodnym obrzękiem i prawidłowym uzębieniem, czy istnieje sposób, aby uniknąć obrazowania tych pacjentów, aby wykluczyć złamanie żuchwy?
: Test ostrza języka
manewrem przesiewowym dla złamań żuchwy jest „test ostrza języka.”Większość pacjentów ze złamaniami żuchwy nie będzie w stanie wywierać dużej siły zgryzu z powodu bólu. Masażystki są uważane za najsilniejsze mięśnie w ciele, a normalni dorośli mogą zwykle łatwo zginać i łamać ostrze języka, które jest zaciśnięte między zębami. Pacjenci ze złamaniami żuchwy nie są w stanie wykonać tego zadania bez ekstremalnego dyskomfortu, a trudności w wykonaniu tego zadania należy uznać za narażone na wysokie ryzyko złamania żuchwy.
Trick Variant
tradycyjnie pacjenci zostali poproszeni o trzymanie języka między zębami, a lekarz próbuje go złamać. Zamiast tego, niech pacjent próbuje złamać język blad na własną rękę, ponieważ daje im większą kontrolę i wywołuje mniej niepokoju. W prospektywnej grupie 110 pacjentów z podejrzeniem złamania żuchwy, badanie okazało się być w około 96% czułe i 65% swoiste. 1
zaktualizowano 6 kwietnia 2014
dzięki DRS. Salil Bhandari i Anand Swaminathan z Bellevue/NYU Emergency Department
ten trik handlu został opublikowany w ACEP News i po raz pierwszy napisany przez mojego innowacyjnego przyjaciela Dr. Matt Lewin. Ostrze języka zdjęcia dzięki uprzejmości Dr Lewin.
- biografia
- Twitter
Ostatnie posty
profesor i dyrektor laboratorium innowacji cyfrowych
Wydział Medycyny Ratunkowej
University of California, San Francisco
@m_lin
najnowsze posty Michelle lin, MD (zobacz wszystkie)
- em match advice: sezon wywiadów 2020-21/tak to się zaczęło, tak to będzie – 15 stycznia 2021
- bezpłatne ogłoszenie ebooka: emergency medicine Resident Simulation curriculum for Pediatrics (em Rescu peds) – styczeń 12, 2021
- raport roczny aliem 2020: Rok wzlotów, upadków i zdolności adaptacyjnych – Styczeń 1, 2021