Tympanoplastyka
Tympanoplastyka jest procedurą wykonywaną w celu rekonstrukcji błony bębenkowej i/lub małych kości (kosteczek) ucha środkowego. Tympanoplastyka może być wykonywana w całości przez kanał słuchowy lub może wymagać nacięcie za uchem. Operacja, która obejmuje kości sutka za uchem jest znany jako tympanomastoidektomii.
często tympanoplastyka jest wykonywana z powodu dziury w błonie bębenkowej. W tej procedurze dziura w błonie bębenkowej jest łatana za pomocą materiału, który zastępuje brakującą część błony bębenkowej. Najczęściej materiał używany do naprawy błony bębenkowej (przeszczep) jest pobierany z powięzi (fash-a), tkanki łącznej, która otacza mięsień za uchem. Przeszczep powięzi jest bardzo podobny do materiału, z którego wykonana jest normalna błona bębenkowa. Czasami chrząstka jest pobierana ze struktury ucha i wykorzystywana do rekonstrukcji błony bębenkowej—nie wpływa to na zewnętrzny wygląd samego ucha.
Tympanoplastyka może być również wykonywana przy badaniu ucha środkowego. W tej procedurze błona bębenkowa jest podnoszona i badana jest jama ucha środkowego. Nie może być blizny lub torbiel skóry w jamie ucha środkowego, który jest usuwany za pomocą tego podejścia.
tympanoplastyka operacja jest wykonywana całkowicie przez kanał słuchowy lub przez nacięcie za uchem. Mikroskop operacyjny i mikroinstrumentacja są używane do wszystkich części operacji. Podczas oglądania ucha pod mikroskopem chirurgicznym tworzy się płat skóry w kształcie fartucha w tylnej części zewnętrznego kanału słuchowego. Błona bębenkowa jest uniesiona jak klapa, lub jak maska samochodu. Badane są kości ucha środkowego (kosteczki). Jeśli kosteczki są uszkodzone lub nie poruszają się prawidłowo, przed naprawą błony bębenkowej wykonuje się naprawę lub zmianę położenia kosteczek. Jeśli jest otwór w błonie bębenkowej, który jest naprawiany, blizny wokół krawędzi tego otworu usuwa się za pomocą mikro-oprzyrządowania, aby zachęcić wzrost błony bębenkowej nad materiałem przeszczepu.
materiał użyty do naprawy otworu wsuwa się pod błonę bębenkową. Ucho środkowe jest wypełnione wchłanialnym materiałem przypominającym gąbkę znanym jako gelfoam. To opakowanie będzie trzymać przeszczep przeciwko błonie bębenkowej opakowanie jest również umieszczony w kanale słuchowym, w ten sposób „sandwiching” materiał przeszczepu do rodzimej błony bębenkowej. Materiał opakowaniowy powoli rozpuszcza się w ciągu najbliższych 2 do 3 miesięcy. W tym czasie błona bębenkowa leczy przeszczep i przywraca normalny wygląd. Słuch jest często „zatkany” lub „stłumiony”, ponieważ materiał opakowaniowy powoli się rozpuszcza. To trwa kilka miesięcy, aż ostateczny wynik operacji jest znany.
Centralna perforacja zdjęcie: jak widać tutaj, czysta perforacja błona bębenkowa jest obecna. Jama ucha środkowego za błoną bębenkową jest wolna od infekcji lub nieprawidłowości. | |
TM odbija się przednio: błona bębenkowa jest uniesiona ze ściany kanału słuchowego. Cała jama ucha środkowego może być sprawdzona, a obszar przygotowany do naprawy otworu. | |
Fascia Harvest: mały kawałek powięzi lub pokrycie mięśni bezpośrednio za uchem jest stosowany jako przeszczep do naprawy otworu w błonie bębenkowej. | |
rozmieszczenia powięzi: zebrana powięź jest umieszczona tuż pod ojczystą błoną bębenkową, a jama ucha środkowego jest wypełniona wchłanialną pianką żelową, aby utrzymać ją w pozycji. | |
wynik końcowy: błona bębenkowa jest następnie odbijana z powrotem na przeszczep powięzi, który jest umieszczony. Otwór jest teraz naprawiony, a krawędzie skóry z błony bębenkowej będą rosły nad przeszczepem. |