różnica między TAVR i SAVR

u pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej opcje leczenia mogą obejmować chirurgiczną wymianę zastawki aortalnej (SAVR) lub przezcewkową wymianę zastawki aortalnej (TAVR).

Jeśli chodzi o wybór najlepszego, Michigan Medicine kardiochirurg G. Michael Deeb, MD, mówi, że pacjenci powinni być aktywnie zaangażowani. „To jest to, co nazywamy wspólnym podejmowaniem decyzji”, mówi. „Leczymy proces chorobowy, który obejmuje pełen zakres zwężenia aorty i istnieje wiele możliwości leczenia.”

Zobacz także: 5 lat później, „Life is Good” dla jednego z pierwszych pacjentów z Tavr w Michigan

podczas procedury SAVR na otwartym sercu wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej, aby uzyskać dostęp do serca. Chory zawór aortalny jest następnie usuwany i zastępowany nowym zaworem. Przez lata SAVR był standardowym leczeniem pacjentów z ciężkim zwężeniem aorty.

TAVR, małoinwazyjna procedura oparta na cewniku, jest teraz terapią pierwszego rzutu dla pacjentów z ciężkim zwężeniem aorty, którzy nie mogą wytrzymać procedury otwartego serca. W rzeczywistości wielu z tych pacjentów nie miało nadziei na przeżycie aż do wprowadzenia TAVR.

ale chociaż TAVR wydaje się oczywistym wyborem, aby uniknąć stresu związanego z otwartą procedurą, nie każdy jest do niej kandydatem-mówi Deeb. „Potencjalny kandydat TAVR musi mieć poważne zwężenie zastawki aorty i zastawkę trójdzielną (zastawka trójdzielna aorty) w porównaniu z zastawką dwudzielną (zastawka dwudzielna aorty).”

pacjenci z zapaleniem wsierdzia (zakażenie serca) lub towarzyszącymi tętniakami również nie są kandydatami.

TAVR nie jest jeszcze zatwierdzony dla pacjentów niskiego ryzyka, ale jest obecnie w badaniu klinicznym. „Większość pacjentów, którzy potrzebują wymiany zastawki aortalnej, należy do grupy niskiego ryzyka”, mówi Deeb. „Niektórzy pacjenci przychodzą do U-M, ponieważ jesteśmy jedną z czterech instytucji w stanie zaoferować badanie niskiego ryzyka.”