zapalenie komór (liczba mnoga: ventriculitides) odnosi się do stanu zapalnego, zwykle spowodowanego zakażeniem, wyściółki wyściółki komór mózgowych. Najczęściej jest to spowodowane zapaleniem opon mózgowych.

Terminologia

podmiot lub blisko spokrewnione warianty były również różnie określane jako zapalenie wyściółki, empyema komorowa, ropień śródkomorowy i pyocephalus 5.

Epidemiologia

jej epidemiologia jest zróżnicowana i zależy od przyczyny.

patologia

etiologia

• zapalenie opon mózgowych (zarówno ropne, jak i wirusowe): najczęstsze
• ropień mózgu
• związane z przetoką/EVD
• uraz
• wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
• powikłanie chemioterapii dooponowej i neurochirurgii 6

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęstszą chorobą podstawową odpowiedzialną za zapalenie komór. Jest to bezpośrednio związane z niższą odpornością gospodarza i wyższą zjadliwością organizmu sprawczego. Sugerowano również występowanie bezpośredniego rozprzestrzeniania się hematogennego do splotu naczyniówkowego. W długotrwałych przypadkach (>2 miesiące) powstają przegrody międzykomorowe, które prowadzą do rozwarstwienia i wielogłowia oraz pogarszają rokowanie.

cechy radiograficzne

USG

USG czaszki noworodka może wykazywać zwiększoną echogeniczność okołoporodową i nieregularność powierzchni komory. Nieregularność splotu naczyniówkowego (uważa się, że ze względu na hematogenne rozprzestrzenianie się przez splot naczyniówkowy) można również zobaczyć. Dodatkowo mogą występować szczątki echogeniczne. W przypadku obecności, przegrody dokomorowe mogą być dobrze określone na USG 3,4.

CT

Bezkontrastowa tomografia komputerowa mózgu wykazuje zwykle tylko niespecyficzne cechy, Najczęściej zależne od hiperdensownego materiału warstwowego, szczególnie w rogach potylicznych komór bocznych 1.

wodogłowie i okołoporodowa niska gęstość (co prawdopodobnie oznacza obrzęk reaktywny, a nie obrzęk transependymalny związany z wodogłowiem 1) są również często obecne, jak również mogą być cechy podstawowej nieprawidłowości (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przetoka/EVD, uraz)

Po podaniu kontrastu można zaobserwować cienkie, jednolite wzmocnienie wyściółki wyściółki komór.

MRI

MRI wykazuje te same cechy CO CT, z warstwami gruzu w rogach potylicznych często widoczne. Tam często intensywne ograniczone dyfuzji tych dokomorowych gruzu, jak widać w centrum ropnia mózgu.

rezonans magnetyczny jest również bardziej wrażliwy na często subtelny sygnał zaburzeń okołonerkowych (wysoki T2) i cienkie wzmocnienie kontrastu.

dodatkowo region okołoporodowy może wykazywać ograniczoną dyfuzję na DWI i ADC.

diagnostyka różnicowa

główną diagnozą różnicową jest wzmocnienie wyściółki wyściółki, które obejmuje wyściółkę glejaka lub pierwotnego chłoniaka OUN. W takich przypadkach wzmocnienie jest zwykle wyboiste / guzkowe. Pozaczaszkowe przerzuty nowotworowe i germinoma mogą być również odpowiedzialne za podobne odkrycia.