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Útero

O útero está localizado dentro da região pélvica imediatamente atrás e quase que recobre a bexiga e na frente do cólon sigmóide. O útero humano tem a forma de Pêra e cerca de 7,6 cm (3,0 in) de comprimento, 4,5 cm (1,8 in) de largura (lado a lado) e 3,0 cm (1,2 in) de espessura. Um útero adulto típico pesa cerca de 60 gramas. O útero pode ser dividido anatomicamente em quatro regiões: o fundus – a porção superior arredondada do útero, o corpo (corpo), o colo do útero, e o canal cervical. O colo do útero entra na vagina. O útero é mantido em posição dentro da pélvis por ligamentos, que são parte da fáscia endopelvica. Estes ligamentos incluem os ligamentos pubocervicais, os ligamentos cardinais e os ligamentos uterosacrais. É coberto por uma dobra de peritoneu, o ligamento largo.

Diagrama mostrando as regiões do útero

a Partir de fora para dentro, as regiões do útero incluem:orifício externo do útero canal Cervical orifício interno do útero (Latim:: Corpus)

  • Uterine cavity
  • Fundus
  • LayersEdit

    Uterine wall thickness (cm)
    Location Mean (mm) Range (mm)
    Anterior wall 23 17 – 25
    Posterior wall 21 15 – 25
    Fundus 20 15 – 22
    Isthmus 10 8 – 22

    The uterus has three layers, which together form a parede uterina. Do interior ao exterior, estas camadas são o endométrio, o miométrio e o perimétrio.

    o endométrio é a camada epitelial interna, juntamente com a sua membrana mucosa, do útero mamífero. Tem uma camada basal e uma camada funcional; a camada funcional engrossa e, em seguida, é escavada durante o ciclo menstrual ou ciclo estroso. Durante a gravidez, as glândulas uterinas e vasos sanguíneos no endométrio aumentam ainda mais em tamanho e número e formam o decidua. Os espaços vasculares fundem-se e tornam-se interligados, formando a placenta, que fornece oxigénio e nutrição ao embrião e ao feto.o miométrio do útero consiste principalmente em músculo liso. A camada mais interna do miométrio é conhecida como zona de junção, que se torna espessa em adenomiose.o perimetrium é uma camada serosa de peritoneu visceral. Cobre a superfície exterior do útero.

    ao redor do útero é uma camada ou banda de tecido conjuntivo fibroso e gorduroso chamado parametrium que liga o útero a outros tecidos da pélvis.organismos comensais estão presentes no útero e formam o microbioma uterino.

    • seção Vertical da membrana mucosa do útero humano.

    SupportEdit

    Útero abrangidos pelo amplo ligamento

    O útero é suportado pelo diafragma pélvico e períneo corpo, e diafragma urogenital. Em segundo lugar, é suportado por ligamentos, incluindo o ligamento peritoneal e o ligamento largo do útero.é mantido no lugar por vários ligamentos peritoneais, dos quais os seguintes são os mais importantes (há dois de cada):

    Name From To
    Uterosacral ligaments Posterior cervix Anterior face of sacrum
    Cardinal ligaments Side of the cervix Ischial spines
    Pubocervical ligaments Side of the cervix Pubic symphysis

    AxisEdit

    Normally, the uterus lies in anteversion and anteflexion. Na maioria das mulheres, o eixo longo do útero é dobrado para a frente no eixo longo da vagina, contra a bexiga urinária. Esta posição é referida como anteversão do útero. Além disso, o eixo longo do corpo do útero é dobrado para a frente no nível do so interno com o eixo longo do colo do útero. Esta posição é chamada anteflexion do útero. O útero assume uma posição invertida em 50% das mulheres, uma posição retrógrada em 25% das mulheres, e uma posição intermédia nos restantes 25% das mulheres.

    PositionEdit

    O útero está no meio da cavidade pélvica no plano frontal (devido a ligamentum diphyllobotrium uterino). O fundus não supera a linea terminalis, enquanto a parte vaginal do colo do útero não se estende abaixo da linha interspinal. O útero é móvel e se move posteriormente sob a pressão de uma bexiga cheia, ou anteriormente sob a pressão de um recto completo. Se ambos estão cheios, ele se move para cima. O aumento da pressão intra-abdominal empurra-a para baixo. A mobilidade é-lhe conferida por um aparelho músculo-fibroso que consiste em parte suspensória e robusta. Em circunstâncias normais, a parte suspensória mantém o útero em anteflexion e anteversão (em 90% das mulheres) e mantém-no “flutuante” na pélvis. O significado destes termos são descritos a seguir:

    a parte robusta suporta os órgãos pélvicos e compreende o diafragma pélvico maior na parte traseira e o diafragma urogenital menor na frente.

    As alterações patológicas da posição do útero são:

    • retroversão/retroflexion, se ele é fixo
    • hyperanteflexion – demasiado para a frente; mais comumente congênita, mas pode ser causada por tumores
    • anteposition, retroposition, lateroposition – todo o interior do útero é movido; causados por parametritis ou tumores
    • elevação, descensus, prolapso
    • rotação (todo o interior do útero gira em torno de seu eixo longitudinal), de torção (apenas o corpo do útero gira em torno de)
    • inversão

    nos casos Em que o útero é “derrubado”, também conhecido como útero retrovertido, a pessoa pode ter sintomas de dor durante a relação sexual, dor pélvica durante a menstruação, menor incontinência urinária, infecções do trato urinário, fertilidade dificuldades, e a dificuldade de usar tampões. Um exame pélvico por um médico pode determinar se um útero está inclinado.

    Sangue supplyEdit

    Vasos do útero e seus anexos, vista traseira.

    diagrama Esquemático do uterina vasculatura arterial visto como uma seção transversal através do miométrio e endométrio

    O útero é fornecido pelo sangue arterial, tanto a partir da artéria uterina e a artéria ovariana. Outro ramo anastomótico também pode fornecer o útero a partir da anastomose destas duas artérias.

    nervo suplyedit

    nervos aferentes que fornecem o útero são T11 e T12. O material simpático é do plexo hipogástrico e do plexo ovárico. O fornecimento parassimpático é a partir dos nervos S2, S3 e S4.

    Desenvolvmentedit

    dutos Müllerianos bilaterais formam-se durante a vida fetal precoce. Nos machos, a hormona anti-mülleriana (AMH) secretada dos testículos leva à sua regressão. Nas fêmeas, estas condutas dão origem às trompas de Falópio e ao útero. No ser humano, os segmentos inferiores dos dois canais fundem-se para formar um único útero, no entanto, em casos de malformações uterinas este desenvolvimento pode ser perturbado. As diferentes formas uterinas em vários mamíferos são devidas a vários graus de fusão dos dois ductos Müllerianos.várias condições congênitas do útero podem desenvolver – se no útero. Embora incomum alguns destes são um útero duplo, útero didelfico, útero bicornado e outros.

    Distinção Mais comum Menos comum
    Posição derrubado “Anteversão”: De ponta a frente “Retrovertido”: Derrubado para trás
    Posição de fundo “Anteflexed”: o Fundo está apontando para a frente em relação ao colo do útero “Retroflexed”: Fundus está apontando para trás