a infecção por citomegalovírus é uma causa importante de morbilidade em doentes imunosupressos com vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Neste artigo apresentamos um homem de 43 anos com insuficiência renal em hemodiálise, várias transfusões de sangue por causa da anemia e três meses de doença caracterizada por dor epigástrica, especialmente à noite, aliviada com medicamentos antiácidos. Outros sintomas foram a satisfação precoce, vomita e perda de peso (18Kg). No exame clínico, o paciente foi paliativo, apresentou adenopatias nas regiões cervical e inguinal e teve uma dor na região epigástrica em profunda palpação do toque. Os exames mais importantes foram HB: 10mg/dl, CMV: 83,5, leucócitos 7000, linfócitos: 1715, taxa de sedimentação eritrocitária 49mm/h, o teste venon (-), e trofozoitos Giardia lamblia em fezes. Os estudos demonstraram que o doente era seropositivo para o VIH e que os testes para IGG CMV e vírus do Herpes IgG também resultaram em seropositivos. Na endoscopia a mucosa do esófago foi coberta por uma placa branca que sugere infecção por candida. No estômago, sobre o corpo gástrico, encontramos uma lesão ulcerada grande e profunda (45 x 41 mm), com jantes definidas e fundo branco. A biópsia das bordas da úlcera gástrica tinha as inclusões intranuclear e intracitoplasmática características CMV; confirmamos o diagnóstico por imunohistoquímica. O paciente recebe ganciclovir e então HAART e está ficando bom.