as pessoas que têm um efeito pseudobulbar (PBA) muitas vezes sofrem episódios de riso ou choro repentinos incontroláveis e inapropriados.por causa do último sintoma, choro, PBA é muitas vezes mal diagnosticada como uma perturbação do humor — tipicamente depressão ou transtorno bipolar.

“infelizmente, PBA pode ser mal diagnosticado, e geralmente é porque as pessoas acham que estão gritando fora de contexto com qualquer coisa”, diz Richard D. Zorowitz, MD, um especialista em Medicina de reabilitação na Rede Nacional de reabilitação MedStar em Washington, D. C., e um professor de Medicina de reabilitação clínica na Escola de Medicina da Universidade de Georgetown. “É importante lembrar que PBA é uma condição neurológica que ocorre como resultado de uma condição ou lesão que afeta o cérebro. Essa é a principal diferença.”

porque PBA não diagnosticada ou mal diagnosticada pode significar que você não está recebendo o tratamento que você precisa para gerenciar os sintomas da condição, é vital que você e sua equipe de cuidados entender o que a torna diferente de transtornos de humor, como depressão. Além disso, como as pessoas com PBA muitas vezes experimentam depressão juntamente com PBA, eles podem precisar de ser tratados para ambas as condições.

O Problema de falta ou não Diagnosticada PBA

A julho de 2011 edição da revista Avanços na Terapia incluídos os resultados de uma pesquisa de pessoas com história de doença de Alzheimer, a esclerose lateral amiotrófica (ALS), esclerose múltipla (MS), doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática — seis das condições mais comuns associados com a PBA.a pesquisa concluiu que, embora três quartos dos entrevistados tenham relatado episódios de risadas inapropriadas ou choro para seus médicos, nenhum deles foi diagnosticado com PBA. Em vez disso, cerca de um terço deles foi dado um diagnóstico de depressão, e 13 por cento foram ditos ter transtorno bipolar.

pior ainda, devido a este diagnóstico errado de PBA, apenas 52 por cento dos respondentes com a condição estavam recebendo tratamento apropriado na época da pesquisa.

porque o tratamento adequado pode reduzir a frequência e gravidade dos episódios de PBA, se as pessoas que têm a condição não são diagnosticadas ou são mal diagnosticadas, que podem ter um impacto significativo na sua qualidade de vida.

a diferença entre depressão e PBA

PBA é mais comumente confundida com depressão, então é importante distinguir os dois.a depressão é frequentemente descrita como um sentimento persistente de tristeza que afecta a forma como se sente, pensa e se comporta. A condição pode interferir com atividades normais do dia-a-dia, e pode deixar você sentindo que a vida não vale a pena viver.os sintomas de depressão podem incluir::ansiedade, agitação, agitação ou inquietação sentimentos de ansiedade, insónia ou sono excessivo, fadiga e/ou falta de energia, alterações no apetite, aumento ou perda de peso, ansiedade, agitação ou inquietação perda de memória pensamentos suicidas dor inexplicável ou dores de cabeça inexplicáveis normalmente experimentam emoções normalmente, embora você possa ter explosões inexplicáveis de risos e/ou choro em momentos inapropriados. Estes episódios podem ser frequentes, involuntários e incontroláveis, e podem parecer exagerados e desconectados do seu estado emocional na época.pesquisas sugerem que o choro inexplicável é mais comum em PBA do que o riso, razão pela qual a condição é comumente mal diagnosticada como depressão. Mas os episódios de PBA tendem a ser de curta duração, enquanto os sintomas de depressão são tipicamente mais crônicos ou persistentes.também, se tem PBA, pode não sentir perturbações do sono e alterações no apetite que estão frequentemente associadas a depressão.

diz Dr. Zorowitz, “as pessoas com PBA vão nos dizer,’ eu realmente não estou deprimido, mas eu choro frequentemente, no entanto.'”

finalmente, porque PBA é mais frequentemente relacionada a uma condição neurológica subjacente, como Alzheimer, ALS, ou MS, um exame neurológico completo é geralmente necessário para o diagnóstico. Um médico de cuidados primários, por outro lado, muitas vezes pode diagnosticar com precisão depressão.

“Quando o emocional de exibição de chorar ocorre, é bem possível pensar que o paciente pode estar sofrendo de depressão, ao invés de incluir PBA, a menos que uma avaliação completa é realizada para distinguir as duas diferentes síndromes”, explica Edward Lauterbach, MD, um neuropsiquiatra e professor emérito de psiquiatria e neurologia na Mercer University School of Medicine, em Macon, Geórgia, que tem se especializado no tratamento de pessoas com essas condições]. Estatisticamente, a depressão é muito mais comum do que a PBA, daí uma tendência reflexiva por parte dos médicos para assumir que o display emocional é devido à depressão. Ainda assim, se você tem uma doença cerebral conhecida ou suspeita, PBA deve ser excluído primeiro como um diagnóstico potencial.”

de acordo com Zorowitz, estes são alguns sinais que você pode ter PBA em vez de depressão:

1. você experimentou gargalhadas incontroláveis além de chorar.não podes controlar os episódios de choro. As pessoas com depressão podem controlar seus episódios de choro, pelo menos em certa medida, e “pode modular intensidade e duração”, diz O Dr. Lauterbach, enquanto em PBA, o choro não pode ser modulado e “tende a ser de intensidade e duração semelhantes ou idênticas de episódio a Episódio.tem uma doença neurológica como esclerose múltipla, doença de Parkinson, ALS, doença de Alzheimer, AVC ou lesão cerebral.você teve explosões de risadas e/ou choro em momentos e lugares inapropriados (que não duram mais do que alguns minutos).as suas explosões emocionais são curtas (durando apenas alguns minutos).não teve alterações no apetite, peso, sono ou outros sintomas relacionados com a depressão.

depressão e PBA juntos

complicando o problema é a pesquisa que sugere que a depressão é comum entre aqueles que têm PBA. Uma revisão publicada em novembro de 2013 em Terapia e gestão de risco clínico sugere que cerca de 35 por cento das pessoas com PBA estão deprimidas.isto pode estar relacionado com os sentimentos de embaraço que as pessoas com PBA têm depois de um episódio e sua tendência a evitar situações sociais para impedir que outros vejam suas explosões—ou porque eles estão lidando com depressão simultaneamente por outras razões que não PBA.por isso, mesmo que lhe tenha sido diagnosticado PBA, é vital falar com o seu médico se sentir quaisquer sintomas de depressão.”PBA é sempre causada por uma condição neurológica, enquanto a depressão pode certamente desenvolver — se no contexto de uma condição neurológica-mas não é requisitado e geralmente está ausente”, diz Lauterbach. “É claro, alguns pacientes neurológicos têm tanto PBA e depressão, e ambos devem ser adequadamente diagnosticados e tratados.”