a doença de Raynaud
CID-10 | I730 | |
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CID-9 | 443.0 | |
OMIM | 179600 | |
DiseasesDB | 11186 | |
MedlinePlus | 000412 | |
eMedicine | med/1993 | |
Malha | C14.907.744 |
ver artigo Principal: distúrbios Cardiovasculares
a doença de Raynaud (RAY-noz) é um distúrbio vascular que afeta o fluxo de sangue para as extremidades (dedos, pés, nariz e orelhas), quando expostos a baixas temperaturas, ou em resposta ao estresse psicológico. O seu nome é uma homenagem a Maurice Raynaud (1834 – 1881), um médico francês que o descreveu pela primeira vez em 1862.
sintomas
Os sintomas incluem vários cíclica alterações da cor:
- Quando exposto a baixas temperaturas, o fornecimento de sangue para os dedos dos pés ou dedos, e, em alguns casos, o nariz ou orelhas, é muito reduzida; a pele se transforma pálido ou branco (chamado de palidez), e torna-se frio e insensível.quando a quantidade de oxigénio está esgotada, a cor da pele torna-se Azul (denominada cianose).estes acontecimentos são episódicos, e quando o episódio desaparece ou a área é aquecida, o fluxo sanguíneo volta e a cor da pele torna-se vermelha (rubor), e depois volta ao normal, muitas vezes acompanhada de inchaço e formigueiro.todas as três alterações de cor são observadas na doença clássica de Raynaud. No entanto, nem todos os pacientes vêem todas as alterações de cor acima mencionadas em todos os episódios, especialmente em casos mais leves da condição. Pensa-se que os sintomas se devem a hiperemias reativas das áreas privadas de fluxo sanguíneo.
doença vs. fenômeno
é importante distinguir a doença de Raynaud do fenômeno de Raynaud. A fim de diagnosticar estas duas formas de Raynaud, um médico pode procurar sinais de artrite ou vasculite, e pode realizar uma série de testes laboratoriais.a doença de Raynaud, ou “doença de Raynaud primária”, é diagnosticada se os sintomas são idiopáticos, ou seja, eles ocorrem por si mesmos e não em associação com outras doenças. Alguns se referem à doença primária de Raynaud como”sendo alérgico à frieza”. Ela muitas vezes se desenvolve em mulheres jovens em sua adolescência e início da idade adulta. Acredita-se que Raynaud primária seja pelo menos parcialmente hereditária, embora genes específicos ainda não tenham sido identificados.
o fenômeno secundário de Raynaud (fenômeno)
principal artigo: o fenômeno de Raynaud
o fenômeno de Raynaud (RP), ou o “fenômeno secundário de Raynaud”, ocorre secundário a uma grande variedade de outras condições. As mais comuns são as doenças do tecido conjuntivo, tais como lúpus eritematoso sistémico, artrite, Esclerodermia/Esclerose sistémica/síndrome CREST. Outras doenças reumáticas frequentemente associadas à PR incluem a artrite reumatóide e a síndrome de Sjogren. as causas adicionais incluem doença arterial obstrutiva e síndrome do túnel cárpico. Medicamentos, tais como beta-bloqueadores e ergotamina, também pode ser responsável.os doentes com doença secundária de Raynaud também podem ter sintomas relacionados com as suas doenças subjacentes. O PR é o sintoma inicial que apresenta para 70% dos pacientes com esclerodermia, uma doença da pele e das articulações. em contraste com a forma da doença, este tipo de Raynaud pode, em casos extremos, progredir para necrose ou gangrena das pontas dos dedos.a doença de Raynaud é um exagero de respostas vasomotoras ao estresse frio ou emocional. Mais especificamente, é uma hiperactivação do sistema nervoso simpático, causando vasoconstrição extrema dos vasos sanguíneos periféricos, levando a hipoxia tecidular. Casos crônicos e recorrentes de Raynaud podem resultar em atrofia da pele, tecidos subcutâneos e músculos. Também pode (raramente) causar ulceração e gangrena isquêmica.os doentes com doença de Raynaud devem manter as extremidades quentes usando luvas e Meias. Os pacientes são aconselhados a evitar situações estressantes, tocar em objetos frios e ambientes artificialmente frios, tais como espaços refrigerados ou altamente climatizados. Os pacientes também são aconselhados a evitar medicamentos e alimentos que podem constrict vasos sanguíneos, tais como descongestionantes e bebidas cafeinadas, bem como fumar.
tratamento
Ver também: fenómeno de Raynaud#tratamentoa gravidade da doença varia de ligeira a grave. Em pessoas com casos leves, pode ser apenas um aborrecimento. Os pulsos podem ser usados para aquecer o sangue que flui para as mãos. Casos mais graves podem exigir intervenção médica devido aos riscos de gangrena e possível amputação digital. o tratamento da doença de Raynaud pode incluir medicamentos sujeitos a receita médica que dilatam vasos sanguíneos, tais como bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipina) ou diltiazem. A fluoxetina, um inibidor selectivo da recaptação da serotonina e outros antidepressivos podem reduzir a frequência e gravidade dos episódios. casos mais leves de Raynaud podem ser abordados por biofeedback ou outras técnicas para ajudar a controlar as funções involuntárias do corpo, como a temperatura da pele. Em casos graves, um procedimento de simpatectomia pode ser realizada. Aqui, os nervos que sinalizam os vasos sanguíneos das pontas dos dedos para constrição são cirurgicamente cortados. Cirurgia Microvascular das áreas afetadas é outra possível terapia.
Ver também
- CREST syndrome
- Vasospasmo
- Criopedis
notas
- doença de Raynaud na heatoz.Qual é a doença de Raynaud no National Heart, Lung, and Blood Institute, doença de Raynaud na Mayo Clinic, fenómeno de Raynaud no National Institute of Arthrites and Musculosqueletical and Skin Diseases.> esta página usa conteúdo licenciado Creative Commons da Wikipédia (ver autores).