Auto-inserção de corpos estranhos uretrais / Revista de Medicina de emergência
a inserção de corpos estranhos na uretra é uma prática incomum, embora bem documentada, na qual uma grande variedade de objetos tem sido implicada.1-3 A actividade ocorre principalmente durante a masturbação patológica, intoxicação, ou como consequência de perturbações psiquiátricas. O corpo estranho pode desaparecer na uretra ou permanecer visível no meato. Neste último caso, sentimos que a simples remoção por tração é susceptível de ser mal sucedida, se não prejudicial, como ilustrado pelos dois casos seguintes.um homem de 36 anos participou do acidente e da emergência (a&e) departamento queixando-se de disúria e frequência de micção. Ele afirmou que dois dias antes, enquanto em uma despedida de solteiro, seus amigos tinham inserido um comprimento Desconhecido de fio de tênis em seu pênis, e ele tinha sido posteriormente incapaz de removê-lo. O exame revelou a presença de um comprimento de fio de nylon enrolado de 2-3 mm de diâmetro, saliente da uretra. Tentativas de remover o fio usando tração suave falharam e o paciente foi internado para cistoscopia. Isto revelou uma bobina de arame que enchia a bladder, que foi removida através de uma cistotomia suprapúbica.
um homem de 36 anos frequentou o a&e departamento queixando-se de um problema com seu pênis e disúria. Ele tinha inserido a bainha de plástico exterior de um cabo em seu pênis “por chutes” algumas duas horas antes, e agora era incapaz de removê-lo. Não tinha a certeza do comprimento que tinha inserido. O exame revelou um comprimento de tubo de plástico oco com aproximadamente 4-5 mm de diâmetro, saliente da uretra. Tentativas de remover o cabo usando tração suave não foram bem sucedidas. A radiografia do trato geniturinário inferior revelou um nó de cabo dentro da bexiga (Fig. 1). O corpo estranho foi posteriormente removido na cistoscopia.a apresentação clínica de corpos estranhos uretrais é variável. Se o objeto desapareceu na uretra, frequência urinária, disúria, fluxo pobre, hematúria e retenção urinária são os sintomas habituais.4 Muitos destes casos estão presentes em ambulatórios de Urologia. Se a possibilidade de um corpo estranho uretral retido é levantada em um &e, a radiografia simples do trato genitourinário muitas vezes fornece a resposta.5
Se o corpo estranho permanece saliente do meato uretral, embora o diagnóstico seja óbvio, a gestão é menos simples do que inicialmente apareceria. Corpos estranhos longos e flexíveis tendem a dar um nó na bexiga, e esta barra de remoção pode ser visível em radiografia simples. Embora seja tentador tentar a remoção por tração nestes casos, o pensamento deve ser dado para estabelecer o que é escondido para evitar trauma uretral na remoção. Geralmente é necessária uma consulta urológica para remoção operativa e acompanhamento.
Plain radiograph of the lower genitourinary tract showing urethral foreign body coiled in the bladder. Wenderoth U, Jonas U. curiosidade em urologia? Ferimentos de masturbação. Urol1980 Eur; 6: 312-3.Granados EA, Riley G, Rios GJ, et al. Auto-introdução de corpos estranhos uretrovéticos. EUR Urol1991; 19: 259-61.