Cãibras nas pernas: um sinal de doença subjacente?
a maioria das cãibras nas pernas são idiopáticas e inofensivas, mas algumas podem resultar de doenças subjacentes, tais como diabetes ou doença arterial periférica.1,6 outros exemplos de causas secundárias incluem distúrbios neurológicos, estruturais ou posicionamento da perna, e distúrbios metabólicos, incluindo depleção do volume de fluido extracelular e distúrbios electrolíticos. Medicamentos como estatinas, diuréticos e contraceptivos orais também podem aumentar o risco de cãibras nas pernas.A síndrome das pernas inquietas (LRS) pode ser confundida com cãibras nas pernas, mas são duas condições distintas.5 RLS é um distúrbio do movimento neurológico que causa sensações nos membros em que uma pessoa exibe um desejo incontrolável de mover as pernas e é muitas vezes associado a interrupções no sono.5 Como RLS, cãibras nas pernas pode ter um padrão circadiano e ocorrem com freqüência em repouso; no entanto, cãibras nas pernas noturna estão ligadas a alterações físicas, incluindo muscular, enrijecimento e dor, que não são observados em RLS.Embora os estudos tenham revelado que o sulfato de quinino pode ser útil no tratamento de cãibras nas pernas, a FDA proibiu o uso de OTC em 1994 devido ao risco de reacções adversas potencialmente perigosas e fatais, trombocitopenia e arritmia cardíaca.7 em 2006,a FDA também proibiu a comercialização de produtos de quinina com receita off-label. A quinina permanece disponível mediante receita médica para o tratamento da malária, mas os seus riscos como profilaxia ou tratamento para cãibras nocturnas nas pernas superam quaisquer benefícios potenciais, e a FDA adverte contra o seu uso sob receita médica.7, 8 Fardet et al8 relatam que a utilização de quinino para cãibras nocturnas nas pernas foi associada a uma taxa de mortalidade 3 vezes superior em indivíduos com menos de 50 anos.
não está indicada medicação específica para cãibras nas pernas; no entanto, foram utilizados vários, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio, tais como diltiazem e complexo de vitamina B.1,7 alguns prestadores de cuidados de saúde podem sugerir o uso de analgésicos OTC para a dor em certos casos. Também estão disponíveis produtos de não-recrutamento formulados com ingredientes homeopáticos para o tratamento de cãibras nas pernas. Os doentes com patologias médicas pré-existentes devem consultar o seu principal prestador de cuidados de saúde antes de tomarem qualquer medicação, incluindo produtos OTC, para evitar potenciais contra—indicações ou interacções medicamentosas.as medidas não-FARMACACOLÓGICAS e as estratégias preventivas, tais como hidratação, compressas quentes ou Frias, exercício físico e alongamentos musculares, podem proporcionar algum alívio das cãibras nas pernas.As cãibras nas pernas podem ser evitadas se a causa subjacente for tratada. Outras medidas preventivas podem incluir::os doentes com cãibras nas pernas graves e / ou contínuas devem ser encorajados a procurar assistência adicional do seu profissional de saúde primário.1. Nordqvist C. cãibras nas pernas: causas, diagnóstico e tratamentos. O site de notícias médicas de hoje. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Publicado Em 10 De Dezembro De 2015. Accessed June 7, 2017.2. Hallegraeff J, De Greef M, Krijnen W, et al. Criteria in diagnosticing nocturnal leg cramps: a systematic review. Site BioMed Central. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x publicado em 28 de fevereiro de 2017. Accessed June 14, 2017.3. Cãibras nocturnas nas pernas. Site da Clínica Cleveland. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Publicado Em Outubro De 2014. Accessed June 7, 2017.4. Monder RS, Wu WP, Thorpy MJ. Cãibras nocturnas nas pernas. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010; 10(1):53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.5. Bozorg A. diagnóstico diferencial da síndrome das pernas inquietas. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Publicado Em 22 De Fevereiro De 2017. Accessed June 7, 2017.6. Allen RE, Kirby KA. Cãibras nocturnas nas pernas. Sou Médico Da Família. 2012;86(4):350-355.7. Walker J. como podem ser tratadas as cãibras nas pernas? O site Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Publicado Em 10 De Junho De 2014. Accessed June 7, 2017.8. Fardet L, Nazareth i, Petersen I. associação entre exposição prolongada ao quinino e mortalidade por todas as causas. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001 / jama.2017.2332.
em Terrie é um farmacêutico e escritor médico com sede em Haymarket, Virgínia.