a revisão agora contém dados de nove ensaios (total n = 582) relatando cinco comparações. Devido ao risco de viés, pequena dimensão dos ensaios, indirectness of outcome measures and a paucity of investigated and reported ‘pragmatic’ outcomes, evidence was graded as very-low quality. Nenhum dos estudos incluídos forneceu dados utilizáveis sobre o nosso resultado primário “tranquilização ou adormecimento” em 30 minutos, necessidade repetida de tranquilidade ou quaisquer resultados económicos. Estavam disponíveis dados para os nossos outros principais resultados de agitação ou agressão, necessidade de contenção e incidência de efeitos adversos.

a Risperidona versus haloperidol (até 24 horas de acompanhamento)

Para o resultado, específicas de comportamento, agitação, nenhuma diferença foi encontrada entre a risperidona e haloperidol em termos de eficácia, na medida em, pelo menos, 50% de redução, o Positivo e o Negativo Síndrome de Escala – Psicóticos Agitação Sub-pontuação (PANSS-PAS) (RR 1.04, IC 95% 0,86-1.26; participantes = 124; estudos = 1; evidência de muito baixa qualidade) e nenhum efeito foi observado para a necessidade de usar restrições (RR 2.00, 95% IC 0.43 a 9.21; participantes = 28; estudos = 1; evidência de muito baixa qualidade). A incidência de efeitos adversos foi semelhante entre os grupos de tratamento (RR 0, 94, 95% IC 0, 54 a 1, 66; participantes = 124; estudos = 1; evidência de muito baixa qualidade).um pequeno ensaio (n = 29) revelou dados utilizáveis para a comparação risperidona versus olanzapina. Não foi observado efeito na agitação medida como panss-PAS endpoint score às duas horas (MD 2, 50, 95% IC-2, 46 a 7, 46; de muito baixa qualidade de evidência); necessidade de uso restrições em quatro dias (RR 1.43, IC 95% 0,39 para 5.28; muito baixa qualidade de evidência); específicos de distúrbios do movimento medido Comportamentais Atividade Escala de Classificação (BARRAS) de ponto de extremidade de pontuação em quatro dias (MD 0.20, 95% CI -0.43 a 0,83; muito baixa qualidade de evidência).

risperidona versus quetiapina

um ensaio reportado (n = 40) dados utilizáveis para a comparação risperidona versus quetiapina. A agressão foi medida utilizando a escala de avaliação de agressão Overt modificada (MOAS) às duas semanas. Observou-se uma diferença clara, favorecendo a quetiapina (MD 1.80, 95% IC 0, 20 a 3, 40; evidência de muito baixa qualidade). Não foi observada evidência de diferença entre os grupos de tratamento para a incidência de acatísia após 24 horas (RR 1, 67, 95% IC 0, 46 a 6, 06; evidência de muito baixa qualidade). Dois participantes afectados à risperidona e um atribuído à quetiapina apresentaram isquémia do miocárdio durante o ensaio.

risperidona versus risperidona + oxcarbazepina

um ensaio clínico (n = 68) avaliou a agitação utilizando o componente positivo e negativo do síndroma de excitação escalonada.(PANSS-CE) ponto de extremidade de pontuação e encontrou uma diferença clara, favorecendo a combinação de tratamento em uma semana (MD 2.70, IC 95% 0.42 para 4,98; muito baixa qualidade de provas), mas nenhum efeito foi observado para o estado global usando Clinical Global Impression – Melhora (CGI-I) ponto de extremidade de pontuação em uma semana (MD -0.20, 95% CI -0.61 a 0,21; muito baixa qualidade de evidência). Incidência de sintomas extrapiramidais após 24 horas foi semelhante entre os grupos de tratamento (RR 1.59, IC 95% 0,49 a 5.14; muito baixa qualidade de evidência).

risperidona versus risperidona + ácido valpróico

dois ensaios compararam a risperidona com uma combinação de risperidona e ácido valpróico. Não há diferenças claras entre os grupos de tratamento foram observados para a agressão (MOAS ponto de extremidade de pontuação em três dias: MD 1.07, 95% CI -0.20 para 2.34; participantes = 54; estudos = 1; muito baixa qualidade de prova) ou incidência de acatisia após 24 horas: RR 0.75, IC 95% 0,28 a 2.03; participantes = 122; estudos = 2; muito baixa qualidade de evidência).