Abstrato

Existem basicamente duas causas de degeneração Walleriana em nossa definição: morte de células neuronais e lesão axonal. Note-se que a nossa definição é mais ampla do que o habitual e não só inclui lesões agudas axonais, mas lesões neuronais e axonais de qualquer tipo. A degeneração de toda a arborização de um neurônio com seus ramos axônio e axonal inevitavelmente segue a necrose do corpo celular neuronal. Exemplos são doenças degenerativas que afetam corpos celulares neuronais e axônios, como a doença de Friedreich, atrofia olivopontocerebelar e cinose do ceróide lipofus. Uma lesão do axônio que leva a uma interrupção de sua continuidade dá origem à degeneração da parte distal, enquanto a porção proximal sobrevive. A mielina na porção distal é dissolvida como consequência da degeneração axonal, pois a integridade das bainhas de mielina depende do contato contínuo com um axon viável. As mudanças na parte distal do nervo interrompido são chamadas degeneração Walleriana em um sentido mais estreito, seguindo a descrição original de Waller das mudanças que ele observou depois de cortar os nervos glossofaríngeos e hipoglossais na RÃ em 1850. Qualquer lesão dos axônios que leva a uma interrupção e qualquer lesão dos corpos das células nervosas que leva à morte celular é seguida por degeneração Walleriana. Nas causas comuns do SNC são enfarte, hemorragia, tumores, e lesão na cabeça com corte de fibras nervosas. Em todas as desordens da matéria branca, a degeneração Walleriana eventualmente desempenha um papel, como a perda de mielina é seguida pela degeneração axonal secundária, que por sua vez é seguida pela degeneração Walleriana das partes distais dos axônios e suas bainhas de mielina. Como tal, a degeneração Walleriana não pode ser considerada uma doença que afeta principalmente a mielina. No entanto, a degeneração Walleriana com desmielinização secundária à degeneração neuronal e axonal são discutidas aqui como um componente de todas as desordens e porque a sua aparência de ressonância magnética pode ser confundida com afetações primárias de matéria branca. Este é especialmente o caso quando o córtex e os corpos das células neuronais não são afetados. Um exemplo é a ruptura traumática das fibras nervosas, que pode levar a uma extensa degeneração bilateral de matéria branca, enquanto o córtex é notavelmente normal.