Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed por Yolanda Smith, B. Pharm. numa gravidez normal, o produto da concepção é derivado do material genético original, os 23 cromossomas, dentro do esperma e do óvulo. Quando estas células se fundem, um zigoto é formado. Esta única célula com 46 cromossomas divide – se repetidamente antes de diferenciar em todos os muitos tipos de células e tecidos que compõem uma gravidez-o feto e suas membranas circundantes.algumas das células formadas a partir do zigoto participam na formação da placenta, que é composta por células tróblásticas ou nutritivas. Estas são as células que são anormais em uma gravidez molar.

a causa da anormalidade é cromossómica – o zigoto tem ou poucos (23) ou demasiados (46) cromossomas. Isto resulta em uma massa de minúsculos cistos brancos vesiculosos ou semelhantes a uvas agrupados, substituindo a placenta e membranas. Na gravidez molar completa, a parte fetal da gravidez, ou o bebê, não se desenvolve de todo. Em uma gravidez molar parcial, há algum desenvolvimento fetal não-viável anormal.

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os dois tipos de gravidez molar, portanto, incluem:

• moles completos-formados pela fertilização de um óvulo vazio, ou uma célula do óvulo que não recebeu a sua quota de cromossomas na divisão celular; só anormal trophoblastic células crescem dentro do útero
• Parcial moles – devido à fecundação de um óvulo por dois espermatozóides, levando para o desenvolvimento de alguns vesicular tecido da placenta, juntamente com um não-viáveis feto

Um twin gravidez molar é muito raro, e inclui o desenvolvimento de um feto normal, juntamente com uma gravidez molar, porque da separada fecundação de dois óvulos por dois espermatozóides

Sintomas e o Diagnóstico

Uma gravidez molar é muitas vezes completamente assintomática, o diagnóstico é feito somente quando a primeira ecografia de rotina programada em 10 a 14 semanas revela o problema. Quanto mais tarde o scan, mais inconfundível a imagem se torna em ultrassom.outras mulheres podem relatar os seguintes sinais e sintomas: uma descarga vermelha-acastanhada do útero, ou hemorragia franca, que pode ou não estar associada com a passagem das vesículas. Este é geralmente encontrado entre a quarta e décima segunda semana de Gravidez e é o sintoma mais comum de uma gravidez molar.

O tamanho do o útero não corresponde à data da gravidez, sendo maior do que o normal em até um quarto dos casos devido à rápida proliferação de tecido trofoblástico dentro da cavidade uterina. Às vezes, o útero pode ser menor do que o esperado.outras apresentações pouco frequentes incluem::

• Dor ou pressão na pelve
• a hemorragia Pós-parto por mais que o esperado
• Anemia, resultando em cansaço, falta de ar, tontura ou palpitações
• Hipertensão, com dores de cabeça e inchaço das pernas, ou redução da produção de urina, ocorrendo antes de meados do segundo trimestre de gravidez, é quase sempre devido a hydatidiform mole, e ocorre em 1 de cada 20 pacientes
• o Hipertireoidismo ocorre em 1 de cada 20 casos, devido à estimulação da tireóide por hCG, que pode se manifestar como:intolerância ao calor diarreia palpitações e batimentos cardíacos rápidos agitação, ansiedade, ou irritabilidade Pele Quente e húmida ou suada tremores nas mãos insónia ou perturbações do sono perda de peso apesar de nenhuma doença óbvia e apesar de comer normalmente um exame físico irá revelar a condição geral do paciente, incluindo anemia ou hipertiroidismo, e quaisquer massas. O passado histórico médico e estado de saúde também serão registrados.um exame pélvico mostrará o tamanho, a forma e a sensação uterina, após verificação da saúde da vagina e do colo do útero. Além disso, os ovários e estruturas próximas são avaliados. O útero é muitas vezes maior do que o esperado.uma ecografia pélvica mostra a presença de tecido dentro do útero, com a característica aparência de tempestade de neve de uma gravidez molar. O exame pode ser realizado através do exame abdominal ou da vagina.são utilizadas análises ao sangue para avaliar o nível de hCG, o que dá uma pista sobre o diagnóstico. É muitas vezes superior ao normal numa gravidez molar completa, chegando a 100 000 UI/L. Se estiver presente hipertensão ou outras doenças, podem ser realizadas análises ao sangue para avaliar a função de outros órgãos, tais como o fígado e o rim.a análise de urina é utilizada para verificar a cor e constituição da urina, bem como o nível de hCG na urina.características de diagnóstico

  quando uma doente apresenta hemorragias no início da gravidez ou outras características anormais da gravidez, recomenda-se geralmente uma ecografia. Isto pode mostrar as características características de um mole hidatidiforme.quando o ultra-som não apresenta características características da gravidez molar, ou parece um aborto espontâneo, a mulher pode ser aconselhada a verificar os seus níveis de hCG, bem como para diferenciar entre vários diagnósticos possíveis. Se os níveis forem altos, e nenhuma parte fetal for detectada na massa que enche o útero, o útero será esvaziado, e o tecido enviado para exame microscópico, que irá fornecer o verdadeiro diagnóstico.às vezes, uma mulher pode apresentar um aborto em andamento, ou com o que parece ser um aborto incompleto. O útero é então esvaziado e os produtos são geralmente enviados para exame histológico. Isto ocasionalmente revela a presença de tecido molar.quando uma mulher está grávida que não está a progredir como esperado, pode ser aconselhada a fazer uma análise ao sangue para verificar os níveis de hCG. Estes são muito mais elevados do que o normal em gravidezes molares e indicam a necessidade de uma ecografia. A presença do tecido molar é então detectada.a ecografia mostra um padrão de favos de mel produzido pelas numerosas vesículas. À medida que aumentam a imagem é descrita como uma tempestade de neve, que é devido a quistos inchados com sangramento no útero. Os ovários são frequentemente vistos como contendo quistos grandes.numa gravidez molar parcial, o feto é observado juntamente com vesículas formadoras de vilosidades hidrópicas. O feto terá sinais de um número cromossomo anormal (três conjuntos de cromossomas, ou triploidia), que se manifesta como aberrações graves do desenvolvimento ou restrição do crescimento. A mudança Molar pode ser limitada a alguns quistos dispersos. Os ovários podem ter apenas quistos pequenos ou parecem normais. Nesses casos, o nível de hCG pode situar-se dentro do intervalo superior do normal.

  Se o diagnóstico estiver em dúvida, uma varredura repetida é ordenada após uma ou duas semanas. Em quase todos os sinais parciais o feto é abortado espontaneamente, e o diagnóstico é estabelecido por exame microscópico e estudo citogenético do tecido abortado.

  • http://patient.info/in/health/hydatidiform-mole
  • http://www.nhs.uk/conditions/Molar-pregnancy/Pages/Introduction.aspx
  • https://medlineplus.gov/ency/article/000909.htm
  • https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

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  Escrito por

  o Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou a partir do Governo da Faculdade de Medicina, Universidade de Calecute, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.

  ast updated Feb 27, 2019

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    Thomas, Liji. (2019, February 27). Diagnosis of Molar Pregnancy. News-Medical. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Molar-Pregnancy.aspx.

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