quais são algumas dicas para conseguir tomar terapias perfundidas?

os 2 problemas mais importantes com as terapêuticas perfundidas são a prevenção de infecções e a prevenção de perturbações na sua terapêutica. Se você pode evitar essas 2 coisas, você provavelmente vai fazer muito bem com estes medicamentos.primeiro, vamos falar sobre estratégias de prevenção de infecções. Nunca é demais salientar a importância da higiene das mãos. Quer gostemos de pensar ou não, vivemos num mundo infectado por germes. Por isso, ao preparar a medicação, ou ao limpar o cateter, é fundamental que lave cuidadosamente as mãos e mantenha as unhas curtas. Em segundo lugar, quando preparar a sua medicação, dedique um tempo de silêncio focado e utilize uma técnica adequada. Muitas vezes aconselhamos os pacientes a colocar de lado um tabuleiro especial que você limpa com álcool que você faz sua mistura. Este não é o momento para ver TV, chat ou texto no seu telefone. Um contato descuidado com um objeto contaminado pode introduzir bactérias em sua medicação que pode então ser bombeado diretamente em seu corpo, onde ele pode se multiplicar e deixá-lo muito doente, e pode até mesmo potencialmente desencadear uma complicação de risco de vida. Certifique-se de verificar o seu local de saída do cateter diariamente para se certificar de que não há sinais de infecção. Se houver qualquer suspeita de vermelhidão, pus, escorrimento, inchaço ou dor, não importa o quão pequeno, consulte imediatamente o seu enfermeiro do PH.outras formas de prevenir a infecção são cobrir o local de saída do cateter com um penso oclusivo e mudá-lo imediatamente se ficar molhado. Você também deve usar uma válvula no final do seu cateter. Válvulas comuns fornecidas pela sua farmácia especializada incluem a BD Q syte e Rymed’s InVision Plus. É também uma boa prática que você torce rigorosamente com uma compressa de álcool (como você está suco uma laranja) qualquer ponto de conexão antes de desligar qualquer tubagem. Estas medidas irão evitar que as bactérias entrem no tubo uma vez que o tubo é desconectado, bem como evitar que o sangue de backup no seu cateter.outra ponta é impedir que a água entre no tubo nos pontos de conexão do cateter. Alguns pacientes aplicam prensa alegre e selar a estes pontos de conexão de modo que, quando banho, a água, que não é estéril, não poça nesta área.em segundo lugar, vamos falar sobre como evitar a interrupção da terapia. Para aqueles em terapia intravenosa, certifique-se de proteger o tubo. Você poderia usar um dispositivo” stat lock ” que é um penso de suporte adesivo que tem uma parte que realmente mantém a linha. Eu sempre me certificaria de que você tem um “laço de segurança” em seu cateter, para que quando a linha puxa, quando é acidentalmente pego em uma maçaneta da porta, por exemplo, ele vai puxar no laço em vez de sua linha. Você também pode dobrar sobre fita em torno do tubo e fixar de segurança para as suas roupas ou bracelete de sutiã. Se estiver a tomar prostaciclina estável à temperatura ambiente, pode considerar aconchegar a sua bomba sob uma faixa de spandex usada em torno do seu abdómen ou peito. Dessa forma, a bomba é escondida e a probabilidade de que o entubamento é menos provável. Ou pode carregar a bomba num bolso de calças maior, cortar a ponta do interior do bolso e abrir o tubo através do buraco. Lembra-te de ter muito cuidado quando tirares a roupa!traga sempre consigo o seu material de apoio. Isto é para que se houver uma emergência não planeada tão inócua como estar presa no trânsito, você nunca vai ficar sem medicação. Você não pode obter os seus medicamentos de qualquer farmácia. Muitos hospitais não armazenam isto nas suas prateleiras. E quando digo para carregares o teu material de apoio contigo, peço-te literalmente que o tragas contigo. Afinal de contas, não é bom se um incêndio ou terremoto eclode e seus suprimentos estão no estacionamento e você está preso em outro lugar.Conheça a sua dose e outros medicamentos. Os profissionais de saúde sempre se esforçam por levar consigo uma lista de medicamentos. Isto porque conhecer as doses e os medicamentos que está a tomar pode ajudar a avaliar a sua condição médica de forma mais precisa, e podem ser administrados tratamentos adequados. Por exemplo, se você não disse ao pessoal das urgências que está a tomar sildenafil, um tratamento oral para o PH, e eles deram-lhe um medicamento chamado nitroglicerina, muitas vezes dado com pacientes que apresentam dor no peito, estes dois medicamentos podem interagir no seu corpo e causar uma pressão sanguínea perigosamente baixa. Para a prostaciclina, isto torna-se ainda mais crítico. Deve sempre colocar um autocolante, ou escrever directamente no reservatório da medicação, a taxa da bomba, a concentração e a dose em ng/kg/min. Se não o fizer, atrasará o tratamento com prostaciclina se for internado no hospital, ou pior ainda, podem dar-lhe a concentração errada e uma sobredosagem ou sob a sua dose.como se prepara e lida com emergências relacionadas com a prostaciclina?se uma terapêutica com prostaciclina for interrompida por qualquer razão, isso pode potencialmente desencadear uma emergência com risco de vida. Este é mais um problema com epoprostenol como eles têm uma semi-vida de 6 minutos. Isso significa (e estas são situações reais que aconteceram aos meus pacientes) quando sua criança pergunta: “mamãe O Que é isso?”e tira o cateter, ou você está com pressa e apertou o cinto de segurança e acidentalmente cortou o tubo, você tem 12 minutos antes de não haver mais epoprostenol em seu corpo. As suas pressões pulmonares que foram diminuídas com este medicamento desapareceram subitamente, e as suas pressões podem aumentar acentuadamente. O teu coração não aguenta a súbita mudança de pressão, e podes ter uma crise cardíaca. Portanto, todas as dicas já mencionadas se tornam de vital importância.então como devemos nos preparar para uma emergência? Reconheça que a negação não é um bom plano. Emergências ocorrerão, e seu nível de preparação pode significar vida ou morte. Primeiro, eu ligaria para os seus serviços de emergência locais na linha de não emergência. Explique que você está neste tipo de terapia, que ela não pode ser parada por qualquer razão. Peça – lhes para colocá-lo em sua lista “BOLO”, ou “estar na lista de olhar para fora”, de modo que quando há uma emergência em sua área eles podem priorizar servir a sua casa. Sua farmácia especializada e nosso pessoal do PH center estão felizes em falar com o seu serviço de EMS local para educá-los sobre o que fazer em uma emergência. Assim, se ligares para o 112 porque o teu cateter saiu, os paramédicos podem vir, inserir-te uma intravenosa normal, e podes transferi-la para a linha IV. Então eles podem transportá-lo para a sala de emergência mais próxima e eles podem fazer arranjos para colocar outra linha mais permanente. Alguns paramédicos estão relutantes em fazer isso, como eles são quase sempre pouco familiarizados com medicamentos prostaciclin. Se for esse o caso, ligue para a sua farmácia especializada que pode falar com o pessoal do EMS, ou ligue para o número de emergência do seu PH centro, e o pH clinician pode explicar aos paramédicos o que precisa ser feito.em segundo lugar, use uma pulseira de Alerta Médico. Você tem que pagar uma pequena taxa, mas o que você está pagando não é apenas uma pulseira, mas para o serviço adicional de ter suas informações básicas em seu sistema. Se for encontrado inconsciente e sozinho, os paramédicos podem chamar o médico alerta e descobrir quem é o seu médico. Eu encorajo todos os meus pacientes prostaciclina a imprimir diretamente na bomba, por exemplo, “Flolan – não pare a bomba.”Se tiver alguma dúvida sobre como preencher o seu pedido de alerta médico, por favor fale com a enfermeira do centro de PH. Não deixe ninguém parar a sua infusão; mesmo bem intencionado, mas desconhecido pessoal médico. Os pacientes são muitas vezes desconfortáveis afirmando-se desta forma, mas confie em mim quando você for treinado no uso da terapia parentérica, você será a pessoa mais experiente em qualquer lugar sobre esta terapia. Tivemos circunstâncias muito tristes em que o pessoal médico desconhecido parou a perfusão e o paciente teve um desfecho fatal.em terceiro lugar, mantenha uma lista de seus medicamentos e informações críticas de contato em uma folha e tenha isso postado em seu frigorífico. Alguns centros têm um kit de armazenamento de informações de emergência onde você pode colocar um adesivo de alerta de emergência em seu frigorífico. Isso alerta os paramédicos para procurarem na prateleira de cima do frigorífico onde esta informação vital está guardada num frasco de medicamentos vazio. Em Stanford, você pode solicitar isso por e-mail [email protected]. Certifica-te que os teus entes queridos sabem da tua doença. Todos os doentes com prostaciclina devem ter pelo menos um parceiro de cuidados dedicado que será treinado na preparação da medicação, bem como nas suas funções de bomba.em quarto lugar, se o seu cateter retirar, não tente empurrar a sua linha de volta para dentro. Isto vai reintroduzir germes no teu corpo. O melhor é gravá-lo para evitar mais migração de linha e chamar o seu PH centro imediatamente para obter mais conselhos. Se sair totalmente, ligue para o 911 e siga o procedimento descrito anteriormente. Se notar um pequeno buraco ou fractura na sua linha, limpe essa área com álcool ou outra solução anti-séptica fornecida, e tape-a com fita esterilizada. Em seguida, ligue para o seu PH center imediatamente para mais conselhos.agora que provavelmente o assustei completamente da terapêutica com prostaciclina, saiba que não está sozinho. Muitos antes de vocês viajaram e ainda estão viajando neste caminho, e estamos absolutamente empenhados em caminhar nesta jornada com vocês. Lembras-te daquele primeiro paciente de terapia com prostaciclina que mencionei que começou o epoprstenol nos anos 90? Bem, ela ainda está nisso, e está a ir muito bem. Permitiu-lhe testemunhar o crescimento dos seus filhos e acolher vários netos; um sonho anteriormente impensável no momento do diagnóstico inicial. É a maior alegria da nossa equipa quando os pacientes nos falam sobre estudar no estrangeiro, viajar para cantos remotos do mundo, ser capaz de voltar a trabalhar tudo porque a terapia prostaciclina devolveu a sua vida. O estilo de vida está a mudar? Sim. Haverá dias difíceis e potenciais retrocessos? É claro. Mas é, ainda hoje, na era de tantos avanços médicos, que a terapia por perfusão de prostaciclina continua a ser o regime mais potente, mais eficaz e Salvador de vidas que temos. Até encontrarmos uma cura, seu papel no tratamento do PH provavelmente permanecerá para não muito distante futuro.