The information explosion in the medical field posts a challenge on how to extract useful resources among a multitude of publications daily. Um clube de revistas é uma abordagem eficaz para lidar com essas questões; portanto, ele já se tornou um elemento integral de residência e treinamento de companheirismo em quase todas as especialidades médicas. Neste artigo, vamos dar uma introdução geral de um clube de revistas como um conceito e fornecer algumas sugestões sobre como organizar um clube de revistas para residentes e companheiros.

History of Journal Club

um journal club é uma forma de reunião regularmente realizada entre os profissionais de saúde para discutir literatura relacionada recentemente publicada. O primeiro clube do jornal organizado é creditado a Sir William Osler em Montreal, Canadá, em 1875, embora Sir James Paget descreveu uma espécie de clube entre alguns alunos no Hospital St Bartholomew em Londres para ler jornais juntos no período de 1835 a 1854. Aproximadamente uma década depois, Osler começou o primeiro clube de revistas nos Estados Unidos no Hospital Johns Hopkins (1889).1 durante os 100 anos seguintes, floresceu em várias disciplinas no campo médico em muitos países.

objectivos do clube do Jornal

embora o ímpeto para um clube do jornal fosse partilhar e optimizar recursos educacionais limitados, o objectivo de um clube do jornal no presente tempo mudou. Hoje em dia, um dos grandes desafios na educação médica é a eficiente seleção e refinamento da literatura pertinente, entre uma infinidade de informações disponíveis. Um clube de revistas atual, portanto, serve para múltiplos objetivos, incluindo, mas não limitado a (1) melhoria das habilidades de crítica, (2) manter-se atualizado com a literatura recentemente publicada, (3) tradução de conhecimento de vanguarda para orientar a prática clínica, e (4) manter hábitos de leitura.

formatos do Journal Club

os formatos de um journal club evoluíram ao longo do tempo. Os formatos mais reconhecidos incluem um formato tradicional journal club e um formato mais recentemente introduzido baseado em evidências.2 no tradicional clube da revista, 1 estagiário apresenta o(s) Artigo (s) previamente selecionado (s), em seguida, os participantes discutem os resultados e resultados. A faculdade sênior dá comentários principalmente com base em sua experiência e experiência clínica, enquanto nos clubes de jornais baseados em evidências, os trabalhos são escolhidos com base em questões clínicas decorrentes da prática clínica. As discussões incluem a avaliação crítica dos aspectos bioestatísticos e metodológicos da literatura e se os achados iriam modificar a prática clínica. Recentemente, um inovador clube de revistas foi introduzido.3 Este formato requer que a faculdade sênior selecione um tópico clínico importante e um artigo Marco relacionado, e os estagiários selecionem um documento de acompanhamento e uma peça médica social, enquanto também preparam uma discussão aprofundada com antecedência. Nos últimos anos, um clube virtual de revistas online tornou-se cada vez mais popular. Um exemplo é o “online journal club” organizado pelo National Institutes of Health StrokeNet envolvendo>200 hospitais nos Estados Unidos. Grandes instituições geralmente decidem os tópicos para discussão e organizar o clube da revista, enquanto os participantes de outros centros que fazem parte da rede StrokeNet contribuem para a discussão. Este formato oferece grandes oportunidades para os profissionais em hospitais comunitários para serem atualizados. Cada formato journal club tem suas vantagens e desvantagens (tabela); portanto, a integração flexível de diferentes formatos deve ser considerada para atender a vários objetivos.

os Passos para Iniciar e Executar um “Journal Club”

não Há one-size-fits-all solução sobre como organizar um jornal do clube com êxito em um indivíduo, grupo, enquanto alguns conselhos gerais, pode ser útil quando começa um jornal do clube. Resumimos vários elementos-chave para este processo.

Passo 1: estabelecer o objectivo de um clube de revistas

a ênfase dos objectivos pode mudar ao longo do tempo se um clube de revistas for fundido no currículo de formação da residência/Irmandade. Por exemplo, para os residentes do primeiro ano, o principal objetivo de um clube de revistas pode incluir a obtenção de conhecimento em Bioestatística e Epidemiologia, juntamente com a melhoria das habilidades de apresentação e comunicação. Mais tarde, a aprendizagem prática e a actualização dos conhecimentos médicos podem tornar-se o objectivo central de um clube de revistas, uma vez adquiridas as competências básicas. Além disso, residentes e companheiros podem organizar clubes de revistas separados para seu próprio interesse específico, ou eles poderiam trabalhar juntos para escolher os tópicos comuns em que todos estão interessados.

Passo 2: Que institui a Liderança de um ” Journal Club

estudos Anteriores relataram que ter um host designado para uma revista do clube foi significativamente associada com alta eficácia,4 e outros estudos mostraram residentes, a participação ativa no planejamento e funcionamento de uma revista clube poderia aumentar a longevidade e o sucesso do clube.5 a combinação de ambos os factores é uma estratégia prática para gerir um clube de revistas de sucesso. O anfitrião de um clube de revistas é a principal pessoa responsável pela coordenação de tempo, localização, frequência e decisão sobre o formato de um clube de revistas, enquanto idealmente todos os participantes devem contribuir na sugestão de tópicos e fornecer feedback. O envolvimento da faculdade não é obrigatório, embora tenha sido relatado para aumentar o sucesso do journal club em treinamento cirúrgico.6 No mensal vascular Neurology Journal Club em Massachusetts General Hospital stroke service, o envolvimento ativo do Dr. Marc Fisher, Editor-Chefe do Stroke, tem sido útil para aprofundar a discussão geral da metodologia de estudo, os principais resultados, e suas implicações.

Passo 3: a escolha dos artigos pertinentes

os trabalhos seleccionados têm de ser relevantes para os participantes. Os artigos podem ser selecionados com base em sua relevância clínica ou valor educacional. Estratégias individuais para escolher papéis podem diferir com base em hábitos de leitura. Alguns podem se concentrar em algumas revistas-chave em seus campos e acompanhar as atualizações. Outros podem preferir uma pesquisa propositada sobre temas encontrados na prática clínica. Depois de prescrever potenciais artigos do clube de revistas, o próximo passo é decidir sobre os artigos a serem apresentados e discutidos. Foi proposto um método de 5 etapas cruciais para escanear um artigo,7 incluindo a triagem do título de (1), (2) autores, (3) Referências, (4) abstrato, e (5) figuras e tabelas de um artigo. Um ou alguns artigos relacionados podem ser selecionados em adição e apresentados no clube da revista. Artigos originais são material adequado para melhorar as habilidades críticas, enquanto revisões, incluindo revisões de meta-análise, também são grandes recursos para uma rápida revisão da informação de fundo e manter o conhecimento médico atualizado.Passo 4: Os artigos em circulação devem ser distribuídos por e-mail ou impressão com uma ou duas semanas de antecedência para serem pré-lançados. Existem alguns clubes de jornais sem preparação, que não exigem qualquer preparação prévia para evitar aumentar a carga de trabalho já pesada na formação de residência.8 no fliped journal club, não só a pré-edição de materiais selecionados, mas também a preparação de uma discussão aprofundada é solicitada.3 em alguns programas, uma ficha de avaliação crítica estruturada é usada para orientar os formandos sobre como avaliar um artigo.9 praticamente, o tempo gasto em pré-lançamento depende principalmente dos objetivos de um clube de revistas e do tempo disponível durante programas de treinamento individuais.

Passo 5: conduzir uma sessão do Clube de revistas

os diversos formatos didácticos e a falta de currículos específicos são considerados como a principal desvantagem de um clube de revistas. Iniciar um clube de revistas em um quadro relativamente estruturado pode ser viável, embora a ênfase pode variar em diferentes formatos de Clube de revistas. Um clube de revistas poderia ser estruturado através de uma série de perguntas. Por que este artigo foi escolhido ou por que estes artigos foram escolhidos? Que perguntas foram abordadas no artigo? Qual foi o principal objetivo e hipótese? Como foi realizado o estudo? Os métodos eram bons? Quais são os resultados? Como interpretar estes resultados? Como os resultados e conclusões apresentados se encaixam no contexto da literatura atual? Os resultados mudarão a prática atual? Que outros estudos devem ser realizados para elucidar a(s) questão (s) no futuro? Uma apresentação formal pode ser útil para informar o público em um grande grupo de participantes, enquanto uma breve introdução informal do artigo pode ser mais adequado em um ambiente de grupo menor.

Passo 6: solicitar Feedback

uma folha de comentários anônimos formalizada pode provocar respostas objetivas, mas os participantes são sempre encorajados a fornecer feedback através de qualquer meio. Esta é uma forma eficaz de determinar o formato mais adequado para um determinado grupo e ajustá-lo de acordo com as mudanças de metas ao longo do período de treinamento.

obstáculos a um clube de revistas de sucesso

um clube de revistas de sucesso é comumente considerado como tendo uma alta taxa de atendimento, longevidade e satisfação entre os participantes, embora não haja uma definição uniforme. Existem alguns obstáculos bem reconhecidos a um clube de revistas, incluindo falta de tempo, perda de interesse sobre os tópicos, e habilidades insuficientes em avaliação crítica. Portanto, envie uma pesquisa com antecedência e descubra o tempo disponível comum para a maioria das audiências, e mantenha um clube de revistas em um tempo razoável, cerca de 30 a 60 minutos, uma vez por mês ou duas semanas. Deixe os residentes selecionar os tópicos e artigos, com a aprovação da Faculdade. Uma série de palestras sobre habilidades de avaliação crítica pode ser recomendada no início de um clube de revistas. Além disso, Comparecimento obrigatório, serviço de comida ou almoço, e ter corpo docente presente foram relatados como associados com mais tempo, novos clubes de revistas, existência contínua, e alta participação residente/companheiro.5

Neurology Journal Club

Em 2011, a revista Neurology iniciou uma nova subsecção Neurology Journal Club para residentes e companheiros para publicar exemplos de avaliações críticas estruturadas da literatura médica.10 o esboço sugerido do clube diário pode ser utilizado em todas as especialidades e pode ajudar a orientar a organização de um clube diário. A crescente comunicação interdisciplinar em pesquisa e prática neurologística coloca algum desafio no Clube de Neurology Journal. A literatura que apresentamos em nosso próprio clube de revistas em nossa instituição inclui uma ampla gama de artigos de várias disciplinas, incluindo neuroimagem, Eletrofisiologia, genômica, neuropatologia, Psiquiatria e Neuropsicologia. As técnicas e métodos utilizados em diferentes estudos podem ser difíceis de compreender para um novato ou estagiários. Portanto, a presença de especialistas da faculdade com conhecimento profundo na área específica facilitaria eficientemente a compreensão e discussão em um clube de revistas.

conclusões

conforme descrito acima, a principal finalidade e formatos do journal club podem variar entre diferentes programas de treinamento, com base em objetivos educacionais específicos e objetivos de treinamento em cada programa. No entanto, o próprio clube da revista tem sido reconhecido como uma ferramenta eficiente na formação médica pós-graduação. Os passos sugeridos acima fornecem dicas gerais sobre como iniciar um clube de revistas. Poderá ser necessária uma alteração para satisfazer necessidades específicas de cada instituição.

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