níveis de vitamina B12
olhando para ver se os seus níveis de vitamina B12 são normais? Tenha em mente que os exames de sangue B12 não nos dizem quase tanto quanto as pessoas pensam. Eis a razão pela qual:
- o baixo intervalo do que é considerado normal níveis sanguíneos de B12 na maioria dos países (100-250) é muito baixo, muitas vezes faltando pessoas desesperadamente deficientes. As pessoas mostram sintomas de deficiência de B12 mesmo em níveis mais elevados, como deficiências começam a aparecer no líquido cefalorraquidiano abaixo de 550. É por isso que o Japão está tratando qualquer um com níveis inferiores a 500 com injeções de B12. Esses são níveis que são considerados normais nos EUA, e na maioria do resto do mundo. Onde 200 é muitas vezes aceito como um baixo normal que não precisa de intervenção, o Japão e a Inglaterra atualizaram seus baixos valores normais para ser em torno de 500-550, e consideram tudo menos perigoso.o teste sérico de vitamina B12 não é fiável. Mede a quantidade total de B12 no sangue, não distinguindo entre as formas ativa e inativa de B12. Os análogos inactivos de B12 (transcobalamina I e III) podem representar até 80% dos seus níveis sanguíneos. Se uma quantidade significativa do seu B12 estiver inativa, um teste pode mostrar que você tem níveis normais de B12. O teu corpo não consegue aceder facilmente a estes formulários.a análise ao sangue não regista o que se passa a nível celular. Os níveis sanguíneos não são suficientes.queremos saber o que se passa dentro das células, onde importa. Por conseguinte, a avaliação do Estado de B12 pelos níveis séricos de B12 é insuficiente. em resumo, não pode contar com os níveis séricos de B12 para lhe contar toda a história. Mas você pode usá-lo como um indicador de algum tipo. Vamos dar-lhe um mapa a sério.
Normal Níveis de Vitamina B12 Gráfico
Nós frequentemente perguntas tais como, “o Meu B12 é de 201 (ou 109, ou 325, ou 797 – o nome dele). Isso é baixo? Está dentro do quadro de vitamina B12 da minha clínica!”. Bem, os valores normais da vitamina B12 são considerados, na maioria dos países, entre 200 e 900 pg/ml. No entanto, como mencionado, muitas pessoas mostram sintomas dentro desse intervalo. Portanto, gostaríamos de sugerir a gama recomendada de vitamina B12 de Sally Pacholok:
B12 Status B12 Levels (pg/ml) Normal 550 or higher Deficiency Less than 550 For a healthy nervous system & disease prevention in the elderly 1000 or more This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart in their book ‘ Could it be B12?’. Citando, ” neste momento, acreditamos que os níveis séricos de B12 normais devem ser superiores a 550 pg / ml. Para a saúde do cérebro e do sistema nervoso e a prevenção da doença em adultos idosos, os níveis séricos de B12 devem ser mantidos próximo ou acima de 1000 pg/ml.”
A tragédia é com pessoas que são sintomáticas, mas estão na baixa gama de níveis normais de vitamina B12, entre 200-500. Esta é uma zona cinzenta, e mesmo que estas pessoas mostrem sinais clínicos de deficiência de B12, elas nunca são testadas ou tratadas porque o seu B12 está dentro da Gama de níveis aceites de B12. Isto resulta em diagnóstico tardio (se de todo) e maior incidência de lesões neurológicas. Por isso, não confies só numa análise ao sangue. como verificar os níveis de B12 saudáveis?
Existem três maneiras de saber se você tem bons níveis de B12 ou não.
ácido metilmalónico (MMA)
B12 ajuda a converter metilmalonil CoA, uma das formas de MMA, em succinil coenzima A. Quando tem deficiência em B12, os níveis de MMA aumentam tanto no sangue como na urina. Você pode ser capaz de encontrar testes de MMA em laboratórios privados.
Se você não consegue encontrar um, você pode pedir um teste de MMA urinário do Dr. Eric Norman (fundador do teste). O teste uMMA é ainda melhor do que o soro, porque pacientes com deficiência de B12 com danos neurológicos excretam significativamente mais uMMA do que aqueles sem danos. Portanto, os testes uMMA podem prever o caminho de uma pessoa para incapacidades neurológicas permanentes. O teste tem uma precisão de 99%, tornando-o confirmatório.tenha em mente que, se sofre de doença renal, pode obter níveis elevados falsos com o teste de MMA sérico ou níveis baixos falsos com o teste de uMMA. Isso é porque os rins excretam o MMA na urina. Se não funcionarem correctamente, o MMA pode acumular-se no seu sangue. Os níveis séricos de MMA podem também ser elevados em doentes com doença da tiróide ou crescimento bacteriano no intestino delgado. Ela também pode ser alta em mulheres grávidas ou crianças que sofrem de uma doença genética rara chamada acidemia metilmalônica.no entanto, se os seus níveis uMMA forem elevados, provavelmente terá uma deficiência de B12.
Holotranscobalamina (HoloTC)
outro teste útil é o teste da holotranscobalamina (HoloTC), que apenas regista as formas activas de B12 no sangue. Disponível em Viapath. Este teste deve ser uma ferramenta de diagnóstico de primeira linha, e níveis baixos podem indicar depleção de B12 no nível celular.
prevemos que este teste irá Um dia substituir o teste atual, uma vez que existem muitas vezes grandes diferenças entre o B12 total e o B12 ativo no sangue.
homocisteína
outra boa maneira de avaliar o estado B12 verdadeiro é medir a homocisteína total (tHcy). Metilb12 é necessário como um co-fator para converter homocisteína de volta em metionina. Se você tem valores normais de B12, mas níveis elevados de homocisteína, isso pode apontar para uma deficiência ou problema utilizando metilb12. Níveis elevados de homocisteína também pode ser o resultado de baixo B6, folato, insuficiência renal ou hipotiroidismo.
no entanto, este teste é uma ferramenta extra agradável na caixa.
a propósito, também recomendamos testar o folato (vitamina B9), a ferritina (armazenamento de ferro), e ter um hemograma completo. Isto porque B12 e folato precisam um do outro, e os níveis ótimos de ferro são tão importantes quanto os níveis ótimos de B12.
Dependem de Sintomas
Para citação NEQAS:
Em caso de qualquer discordância entre os achados clínicos de deficiência de B12 e um normal B12 resultado laboratorial, o tratamento não deve ser adiado. Os resultados clínicos podem incluir possível anemia perniciosa ou neuropatia, incluindo degeneração combinada subaguda do cordão umbilical. Recomendamos armazenar soro para análise adicional, incluindo MMA, ou holotranscobalamina e análise intrínseca de anticorpos do fator, e tratar o paciente imediatamente com tratamento parenteral B12.o Sistema Nacional de Avaliação da qualidade do Reino Unido para os ensaios Hematínicos
Se suspeitar que pode ter uma deficiência em B12, tome medidas imediatamente. Ignore os níveis de vitamina B12 no sangue e passe pelos sintomas sozinho. Não podes ter uma overdose com B12, e o risco é demasiado alto. Esperar demasiado tempo e podem ocorrer danos neurológicos permanentes. quanto mais cedo iniciar o tratamento, maior a probabilidade de evitar danos permanentes. O tratamento precoce, no entanto, pode reverter os sintomas completamente. Há um tempo limitado de oportunidade para uma intervenção eficaz, especialmente para aqueles com disfunção cognitiva.quando tem uma deficiência de B12, A bainha da mielina à volta dos nervos está a ser removida. Se tiver quaisquer sintomas, especialmente neurológicos, comece a injectar metilb12 imediatamente. Faça – o durante pelo menos três meses, porque o ciclo de vida dos glóbulos vermelhos é de 90 dias, então você quer que todas as células ruins expirem e ter novas, saudáveis em vez disso. Então, vê como te sentes. As injecções são a melhor maneira de reabastecer rapidamente as suas lojas.boa sorte.