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O recorde de concentração de potássio sérico

Em saúde, de potássio plasmático é mantida dentro de um intervalo de of3.5-5.2 mmol/L. Marcado aumento no nível de potássio (> 6.5 mmol/L) é considerada uma emergência clínica, porque é associatedwith alto risco de arritmia cardíaca e, em última análise, cardiacarrest. A experiência clínica colectiva sugere que na ausência de uma terapêutica rápida de redução do potássio, o potássio plasmático> 8, 5 mmol/l conduzirá inevitavelmente a uma paragem cardíaca letal. o estudo de caso recentemente publicado descreve a sobrevivência notável de um doente, apesar de um nível sérico de potássio de 14, 0 mmol/L. De acordo com os autores deste relatório, este é o nível de potássio registado mais elevado num doente que sobreviveu. O paciente, anteriormente saudável homem de 52 anos, foi internado no hospital com colecistite aguda. dois dias após a admissão, sofreu um grave enfarte do miocárdio, causando paragem cardíaca. Durante a ressuscitação cardiopulmonar (CPR), que incluiu seis episódios de desfibrilação externa até um máximo de 350 joules, o seu potassium aumentou de 4,3 mmol/L antes da prisão para um máximo de 14,0 mmol/L15 minutos após a prisão.

após 30 minutos de RCP, o hartritmo normal foi restaurado e o paciente fez uma boa recuperação.A administração de terapêutica anti-potássio (gluconato de cálcio einsulina) foi eficaz: 24 horas após a paragem, o seu serumpotássio era normal (3, 5 mmol/L). a causa da hipercalemia das extremidades foi presumida como sendo efluxo maciço de potássio de células danificadas durante o enfarte e episódios subsequentes de fibrilhação externa.