é um medicamento triazólico utilizado no tratamento de infecções fúngicas. É eficaz contra um amplo espectro de fungos e é geralmente reservado para o tratamento de infecções graves por Candida e bolores. Está indicado no tratamento das seguintes infecções:

• infecções invasivas graves invasivas por Candida resistentes ao Fluconazol (incluindo C. krusei)

candidíase esofágica aspergilose invasiva

• infecções fúngicas graves causadas por Scedosporium spp. e Fusarium spp.
• outras infecções fúngicas graves, em doentes intolerantes ou não respondem a outra terapêutica

na Nova Zelândia, o voriconazol está disponível em comprimidos de 50 mg e 200 mg, em frasco de pó de 45 g para fazer uma suspensão oral de 40 mg / ml e em pó liofilizado de 200 mg para injecção intravenosa. O nome comercial do voriconazol é VFEND® e só está disponível mediante receita médica.o voriconazol liga-se às enzimas p450 fúngicas e impede as células de produzir ergosterol, o principal componente da parede celular.a farmacocinética do voriconazol

voriconazol é rápida e quase completamente absorvida após administração oral. É amplamente distribuído nos tecidos do corpo. A semi-vida terminal do voriconazol (para metade da medicação a ser eliminada da corrente sanguínea) é dependente da dose e é de aproximadamente 6 horas para uma dose oral de 200 mg. Devido à farmacocinética não linear, a semi-vida terminal não é útil na previsão de acumulação ou eliminação do voriconazol. O voriconazol é eliminado por metabolismo hepático com menos de 2% da dose excretada inalterada na urina.a administração intravenosa ou oral de voriconazol pode ser administrada para tratar infecções invasivas graves por Candida resistentes ao fluconazol, aspergilose invasiva, infecções por Scedosporium e Fusarium e outras infecções fúngicas graves. A dose recomendada para adultos é:

• IV – 6 mg/kg a cada 12 h (para 24 hr), seguido de 4mg/kg a cada 12 hr
• Oral
  • pacientes > 40 kg – 400 mg a cada 12 h (para as primeiras 24 h) seguido por 200mg duas vezes ao dia
  • pacientes < 40 kg – 200 mg a cada 12 h (para 24 hr), seguido de 100 mg duas vezes ao dia

Esofágicas candidíase é normalmente tratados com voriconazol oral utilizando as mesmas doses orais como para outras infecções acima.se a resposta clínica for inadequada, a dose de manutenção oral pode ser aumentada para 300 mg duas vezes por dia em doentes> 40 kg e 150 mg duas vezes por dia em doentes< 40 kg.

a dose para crianças com idade entre 2 e< 12 anos é de 6 mg/kg de 12 em 12 horas (para os primeiros 24 horas) seguida de 4 mg / kg de 12 em 12 horas, administrada por via intravenosa ou oral.

Como tirar voriconazol

• Voriconazol deve ser tomado pelo menos uma hora antes ou uma hora após uma refeição.os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo cheio de água.o voriconazol deve ser tomado regularmente à mesma hora todos os dias.o voriconazol deve ser continuado durante todo o tratamento, mesmo que os sintomas melhorem, uma vez que pode ocorrer antes de a infecção ser completamente eliminada.a suspensão deve ser agitada antes de medir a dose. Não refrigerar ou congelar a suspensão e rejeitar qualquer suspensão não utilizada após 14 dias.quais são os efeitos secundários do voriconazol?os efeitos secundários mais frequentes do voriconazol são habitualmente ligeiros e de curta duração. Estes incluem:
  • Náuseas e vômitos
  • dor de cabeça
  • dor de Estômago, indigestão, diarreia
  • Inchaço ou retenção de água dos braços ou pernas
  • visão Turva, aumento da sensibilidade do olho à luz
  • a Dor no local da injeção
  • Fotossensibilidade, resultando em inesperado queimaduras solares sobre a pele exposta

  Um aumento do risco de carcinoma de células escamosas tem sido relatada em pacientes em uso de voriconazol longo prazo. Esta situação é particularmente preocupante em doentes com elevado risco de carcinoma de células escamosas, tais como idosos de pele branca com supressão imunitária (por exemplo, receptores de transplantes de órgãos).

  Se qualquer dos seguintes efeitos secundários graves ocorrer, voriconazol deve ser interrompido e atendimento médico de emergência, procurou de imediato:

  • Uma reacção alérgica (inchaço da face, lábios, língua ou garganta, urticária, dificuldade em respirar)
  • Súbita ou grave, comichão, erupção cutânea, urticária ou bolhas, descamação da pele
  • Asma, chiado no peito, falta de ar
  • Desmaios, convulsões ou ataques.

  voriconazol não deve ser administrado durante a gravidez, excepto em doentes com infecções fúngicas graves ou potencialmente fatais e o benefício para a mãe supera claramente o risco potencial para o feto. A utilização durante o aleitamento não é geralmente recomendada, uma vez que não se sabe se o voriconazol é excretado no leite materno.quais são as interacções medicamentosas com o voriconazol?sabe-se que o voriconazol interage com muitos outros medicamentos. O voriconazol é metabolizado pelas isoenzimas do citocromo P450, pelo que os inibidores ou indutores destas isoenzimas podem aumentar ou diminuir as concentrações plasmáticas do voriconazol, respectivamente. O voriconazol inibe também a actividade da isoenzima do citocromo P450 e tem potencial para aumentar o nível plasmático de fármacos também metabolizados por estas isoenzimas.

  Contra-indicações (não o tome com voriconazol)

  • Rifampicina
  • Sirolimus
  • Long-acting barbitúricos
  • Carbamazepina
  • Astemizol
  • Cisaprida
  • Terfenadina
  • Pimozide
  • Quinidina
  • alcalóides de Ergot
  • Ritonavir
  • Efavirenz

  Ajustar a dose de voriconazol

  • Fenitoína
  • Rifabutina

  para Ajustar a dose de voriconazol e/ou monitor de outras drogas

  • Ciclosporina
  • Tacrolimus
  • Omeprazol
  • Varfarina
  • Fenitoína
  • Sulphonylureas
  • Rifabutina
  • Estatinas
  • Benzodiazepínicos
  • alcalóides da Vinca
  • Nevirapina
  • inibidores da protease do VIH (excluindo o indinavir e o ritonavir)

  Nenhum ajuste da dose de voriconazol, ou outros medicamentos necessários

  • Indinavir
  • Micofenolato de mofetil
  • Cimetidina
  • Ranitidine
  • Macrolídeos por exemplo, eritromicina
  • Prednis(ol)um
  • Digoxina
  a Nova Zelândia aprovou folhas de dados são a fonte oficial de informações para a prescrição de medicamentos, incluindo aprovado usa e risco informacao. Verifique a ficha individual da Nova Zelândia no site Medsafe.
  Se você não estiver com base na Nova Zelândia, sugerimos que você consulte o seu nacionais de aprovação de medicamentos a agência para obter mais informações sobre medicamentos (por exemplo, o Australiano Administração de Bens Terapêuticos e a Administração de Alimentos e medicamentos) ou de uma nacionalidade ou estado-aprovado-formulário (por exemplo, a Nova Zelândia Formulário e Nova Zelândia-Formulário para Crianças e o British National Formulary e British National Formulary para Crianças).