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Olho Vermelho agudo

discussão

a resposta é B: pingueculite. Uma pinguecula é uma lesão ocular comum. A lesão é uma pequena massa elevada, branca amarelada, na conjuntiva da bula localizada em ambos os lados da córnea, tipicamente nas posições das 3 e 9 horas (Ver figura que acompanha). Às vezes a lesão torna-se inflamada (pingueculite).muitas vezes, as pingueculas bilaterais representam lesões conjuntivais degenerativas. Histologicamente, as lesões contêm depósitos de fibras degenerativas de colágeno, fibras elastóides e um aumento da população de fibrócitos estromais metabolicamente ativos. As Pingueculae são mais comuns no lado nasal do que no lado temporal. As lesões podem aumentar gradualmente ao longo do tempo, mas não crescem na córnea. A prevalência aumenta com a idade, e as pingueculae ocorrem em quase todas as pessoas com mais de 80 anos.As Pingueculae são provavelmente actínicas de origem, causadas por danos causados pela exposição a raios ultravioleta (UV).Por exemplo, as alterações histológicas acima descritas também ocorrem na derme da pele exposta ao sol. Tendo em conta estes achados, parece prudente proteger os olhos de exposição desnecessária à radiação UV (por exemplo, evitando a luz solar entre as 10 da manhã e as 14 da tarde, quando os picos de radiação UV ambiente). Os doentes devem ser aconselhados a usar óculos e óculos de sol que protejam contra a radiação UV e a usar um chapéu com abas.o tratamento da pingueculite envolve o uso de lágrimas artificiais e / ou esteróides tópicos leves; soluções anti-inflamatórias tópicas não esteroides (ex., ketorolac , diclofenac, flurbiprofeno ) também são eficazes.Os médicos devem considerar a consulta oftalmológica se optarem pelo tratamento com esteróides oculares. Uma pinguecula pode ser cirurgicamente excisada por razões cosméticas, se uma lesão causar irritação crônica, ou se uma lesão elevada interfere com lentes de contato.a pinguecula deve ser diferenciada do pterígio. Um pterígio é um crescimento triangular, fibrovascular do tecido conjuntivo que se estende da conjuntiva da bula para a córnea, enquanto que uma pinguecula não cresce na córnea. Geralmente, a excisão de pterígio é indicada se continuar a crescer perto do eixo visual.

Cerca de um terço do nevi conjuntival não são pigmentados e podem imitar uma pinguecula se situado no lado temporal ou nasal do limbus corneae. No entanto, a nevi conjuntival não causa a inflamação aguda observada neste doente. Um corpo estranho subconjuntival é improvável dada a falta de risco de exposição e dor marcada. A conjuntivite Viral causa uma congestão conjuntival mais generalizada que é mais pronunciada nos fornices.

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Selecionado o Diagnóstico Diferencial

Estado Características

Perilimbal nevo

Pode imitar um pinguecula se situado no temporal, nasal ou do lado do limbus corneae; não causa inflamação

Pingueculitis

Localizado a inflamação em torno de um pinguecula; não cresce sobre a córnea

Pterygium

Triangular, fibrovascular lesão geralmente no nariz ou temporal lado do limbus corneae; pode crescer para as camadas superficiais da córnea

Subconjunctival corpo estranho

Pequenos corpos estranhos podem apresentar sob a conjuntiva; história da aguda, severa nos olhos, dor e vermelhidão é comum; certas ocupações ou hobbies aumentar o risco (e.g., atividades envolvendo martelar ou chiseling)

a conjuntivite Viral

Generalizada congestão da conjuntiva, que é mais pronunciada no fornices

Selecionado o Diagnóstico Diferencial

Estado Características

Perilimbal nevo

Pode imitar um pinguecula se situado no temporal, nasal ou do lado do limbus corneae; não causa inflamação

Pingueculitis

Localizado a inflamação em torno de um pinguecula; não cresce sobre a córnea

Pterygium

Triangular, fibrovascular lesão geralmente no nariz ou temporal lado do limbus corneae; pode crescer para as camadas superficiais da córnea

Subconjunctival corpo estranho

Pequenos corpos estranhos podem apresentar sob a conjuntiva; história da aguda, severa nos olhos, dor e vermelhidão é comum; certas ocupações ou hobbies aumentar o risco (e.g., atividades envolvendo martelar ou chiseling)

a conjuntivite Viral

Generalizada congestão da conjuntiva, que é mais pronunciada no fornices