Timothy C. Hain, MD • atualização Mais recente:6 de dezembro de 2020

Palinopsia (grego: palin, de novo, e opsia para ver) é um sintoma visual em que as imagens de um objeto persistir ou reaparecer depois de a pessoa ter parado olhando para o objeto. Em muitos casos os pacientes vêem uma série de imagens repetidas — ecos visuais — do objeto. Os movimentos oculares para seguir um objecto podem parecer deixar um rasto. Palinopsia soa um pouco semelhante a outra condição neurológica rara onde há eco de sons (palinacusis), mas os dois distúrbios não estão relacionados.

Palinopsia é definida como sendo distinta de uma afterimagem fisiológica normal, tal como ocorre após uma lâmpada flash da câmera, mas as imagens posteriores podem ser confundidas com palinopsia. Palinopsia frequentemente acompanha neve visual. Gersztenkorn e Lee dividiram a Palinopsia em “ilusória” e “alucinatória”(Gersztenkorn& Lee, 2015). Eles também desenvolveram um léxico complexo para variantes da palinopsia.

“Alucinatória palinopsia” descreve imagens residuais que não são geralmente afetadas por condições ambientais de luz ou movimento, e são de longa duração, isochromatic (cor única), e de alta resolução. Estes são atribuídos a “uma disfunção da memória visual e é causada por lesões corticais posteriores ou convulsões”. a “Palinopsia ilusória” descreve imagens que não são formadas, indistintas ou de baixa resolução e são afetadas pela luz ambiente ou movimento. Estas são vestibutadas por enxaqueca, drogas ou traumatismo craniano.

na nossa opinião, esta distinção não é especialmente útil, pois nós realmente não vemos por que qualquer “tipo” de palinopsia pode não ser razoavelmente associado com qualquer uma das listas de causas.

além de apenas palinopsia simples, existem 8 subcategorias de sintomas.

1. persistência da imagem formada — tal como ver uma imagem de um insecto sobreposto na visão durante segundos a dias.perseverança de cena — isto é semelhante a um clipe de vídeo que repete.
2. incorporação categórica — ver um objeto e, em seguida, sobrepô-lo em objetos semelhantes. Por exemplo, ver uma barba, e ver outras pessoas barbudas.propagação Visual ilusória — por exemplo, um tabuleiro de xadrez que se espalha para outros objetos perseverantes.riscas de luz — movimento relativo entre uma pessoa e uma fonte de luz faz com que estrias apareçam atrás da luz. Por exemplo, durante a condução à noite.
3. Visual trailing — copies left in the wake of a moving object.
4. prolongado afterimagem indistinta
5. variante da preservação da imagem — imagem desbotada.

parece-nos que este é um pouco de divisão, sem muitas consequências úteis.

Blom (2016) incluiu palinaopsia como um dos cerca de 50 outros sintomas visuais em “Síndrome de Alice no país das maravilhas” ou AIWS. Assim Blom dividiu a torta visual central ainda mais finamente. Em essência, a AWS consiste de distorções perceptuais, em grande parte da visão, muitas vezes envolvendo múltiplas imagens visuais ou mudanças perceptuais do tamanho das partes do corpo. Algo parecido com o que é normalmente atribuído a certos tipos de abuso de substâncias. Blom lista diversas fontes de AWS, das quais a maior entidade única é a enxaqueca.

sintomas Associados a palinaopsia incluem:

• Cerebral Polyopia é definida por G e L acima (2015) como quando um paciente vê dois ou mais duplicados imagens dispostas em ordenar linhas ou colunas após a fixação em um objeto. No entanto, nem todos os autores parecem definir a poliopia como imagens em colunas. Também é difícil imaginar um mecanismo para que isso aconteça.
• Akinetopsia é definida como falha no movimento percieve, também chamada de “visão estroboscópica”. a alestesia Visual ocorre quando a fixação em um objeto causa sua duplicação no hemifield oposto. fenómenos Entópicos são a observação de processos fisiológicos reais, tais como ver os glóbulos brancos a moverem-se através dos capilares da retina ou contornos semelhantes a árvores que representam a circulação da retina. Estes podem estar relacionados com hipersensibilidade visual, que é discutido sob a categoria de fotofobia.as causas relatadas de palinopsia incluem (de acordo com G E L, 2015):
  • Drogas e medicamentos (14 casos de drogas ilícitas,27 casos de prescrição de medicamentos na literatura mundial de 2015)
  • Convulsões (6 casos)
  • Focal lesões cerebrais (pelo menos 44 posterior via visual lesões relatadas)
  • doenças Psiquiátricas (4 casos na literatura mundial)
  • Enxaqueca (6 casos na literatura mundial) – isso parece extremamente baixo para nós.

  Outro relatou causas de palinopsia incluem o córtex visual lesões(Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

  In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Isto deve-se, presumivelmente, ao facto de a enxaqueca estar tão amplamente definida que inclui cerca de 15% de toda a população.

  Paliopsia e vertigens:

  Com relação a tontura, sintomas semelhantes palinopsia podem ocorrer:

  Quando o sistema vestibular não está funcionando bem, um dos movimentos da cabeça, como a partir de um carro em uma estrada esburacada pode resultar no olho movimento com a cabeça, e várias imagens. Estas são uma simples consequência física do movimento ocular inadvertido, e são, em essência, um efeito secundário em vez de uma verdadeira palinopsia.

  tratamento da Palinopsia

  inicialmente há uma tentativa de determinar a causa. Isto normalmente envolve imagem. Um EEG também pode ser útil. O tratamento é direcionado para a causa, se alguém pode ser identificado.se não for identificada uma causa, pode ser oferecido tratamento para a enxaqueca.

  • Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A., & Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interne( Paris), 149(3), 161-163. Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D’Amore, C., Caproni, S.,. . . Calabresi, P. (2011). Palinopsia em doentes com enxaqueca: Um estudo de caso-controlo. Cephalalalalgia, 31 (9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
  • Blom JD. Síndrome de Alice no país das maravilhas. Neurology clinical practice review. June, 2016, 259-270
  • Fontenelle, L. F. (2008). Palinopsia induzida pelo topiramato. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 20 (2), 249-250. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20.2.249
    10.1176/jnp.2008.20.2.249
  • Gersztenkorn, D., & Lee, A. G. (2015). Palinopsia revamped: a systematic review of the literature. Surv Ophthalmol, 60 (1), 1-35. doi: 10.1016 / j. survophthal.2014.06.003
  • Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K., & Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87 (4), 299-302. Huang, M., Baskin, D. S., & Fung, S. (2015). Glioblastoma apresentando Alexia pura e Palinopsia envolvendo o giro Occipital Inferior esquerdo e área de forma visual de palavra avaliada com imagiologia por ressonância magnética funcional e Tractografia por imagem tensora de difusão. World Neurosurg. doi: 10.1016 / j. wneu.2015. 12. 071
  • Kalita, J., Uniyal, R., & Bhoi, S. K. (2016). A palinopsia em enxaquecas é um fenómeno fisiológico melhorado? Cefalalgia. doi:10.1177/0333102415625610
  • Khan, A. N., Silva, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsia de um glioma colocado posteriormente — uma visão de suas possíveis causas. BMJ Case Rep, 2011. doi: 10.1136 / bcr.08.2010.3273
  • Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsia e poliopia na ausência de drogas ou doença cerebral. Neurology 2000 54: 855-859
  • Purvin, V., Bonnin, J., & Goodman, J. (1989). Palinopsia como uma manifestação da doença de Creutzfeldt-Jakob. J Clin Neuroophthalmol, 9 (4), 242-246; discussion 247-248.
  • Werring, D. J., & Marsden, C. D. (1999). Alucinações visuais e palinopsia devido a um tuberculoma do lobo occipital. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 66 (5), 684.