– Discussão:
– doença envolvendo capitulum distal do úmero, que produziu alterações semelhantes às observadas no Legg Calve Perthes doença;
– deve ser distinto do osteochondritis dissecans (o que ocorre nas crianças mais velhas ou adolescentes com idade superior a 13 anos);
– processo patológico acredita-se ser causada por uma interferrence no suprimento de sangue para o crescimento de epífise, o que resulta na reabsorção & eventual reparação
e a substituição do centro de ossificação;
– em pacientes com menos de 20 anos de idade, capitellum é somente fornecido por fim artérias entrando posteriormente;
– Panner doença ocorre quase sempre no lado dominante do cotovelo em meninos entre 5 e 12 anos de idade;
– incitar causas:
– crônica, trauma repetitivo, congênitas e hereditárias fatores, embolia (fat), e distúrbios endócrinos;

– Diff Dx:
– Panner da doença não deve ser confundida w/ mais comum osteochondritis dessicans de capitulum visto em meninos adolescentes, que está relacionado jogando atividades;
– jogando lesões:
– ainda que inicial aparência de raios-x das duas condições podem ser semelhantes, a progressão das alterações é diferente;

– manifestações Clínicas:
– pacientes relatam intermitentes de dor e rigidez na região afetada cotovelo que dura vários meses;
– os sintomas são aliviados pelo repouso e agravada pela atividade;
– em PE local sensibilidade sobre a capitulum, ligeiro derrame, & sinovial thicknening da articulação do cotovelo; o
– extensão limitada é típico, carecendo de 20 a 30 graus de extensão total;
– pode haver uma ligeira perda de pronação e supinação w/ ternura;

– alterações Radiográficas:
– radiologia pediátrica cotovelo
– inicialmente, o capitulum aparece irregular, com áreas de radioluceny (indicando a reabsorção), particularmente adjacentes
a superfície articular, esclerose múltipla;
– em 3-5 meses, radiografias mostram maior radiotransparente áreas seguido de reconstrução da epífise óssea;
1 para 2 anos, a epífise, que retorna à sua configuração normal w/ nenhum achatamento, presumivelmente becausethe cotovelo não é wt encaixe do rolamento;
– em cerca de 50% dos pts, ao lado radial de cabeça mostra maturação em comparação com o univolved cotovelo;

– Tratamento:
– tratamento sintomático para Panner doença de huntington é suficiente porque epífise, torna-se revascularized & desenvolve configuração normal;
– redução de cotovelo atividades, particularmente aqueles que a deformação da articulação, geralmente alivia a dor e permite o retorno gradual do cotovelo movimento;
– no entanto, a utilização de um longo braço com gesso ou tala para 3 a 4 semanas poderá ser necessário até dor, inchaço e local de ternura, diminuem;
– longo prazo outlook é execellent, mas uma ligeira perda de extensão de cotovelo pode persistir em alguns pacientes;
– de observação, como com doença de Perthes, o radiográficos reovery pode ficar para trás clínica resolução dos sintomas

Artroscópica Tratamento de Panner da Doença.