Patella Baja ou patella infera é uma patela anormalmente baixa .

é associado com uma faixa restrita de movimento, crepitações e dor retropatelar.

Patella baja pode ser congênita, adquirida, ou uma combinação dos dois é comumente encontrada na artroplastia total do joelho.qualquer causa que leve a encurtamento do tendão patelar levaria a patella baja.

Causas da Patela Baja

Lesões

• proximal osteotomia tibial – complicação mais comum seguintes tibial proximal abertura de cunha-osteotomia
  • encurtamento do tendão patelar durante a osteotomia tibial
  • Cicatrização do tendão patelar no pós-operatório
• Tibial tubercle slide ou transferência
• Linha conjunta de elevação durante a artroplastia total do joelho
• ACL reconstrução
• Óssea ou ligamentar trauma

Quadríceps disfunção

• Poliomielite
• Torniquete paralisia

o Que é Pseudo Patella Baja

Pseudo patella baja é uma condição em que a causa da patela inferior não é devido ao tendão patelar encurtado, mas Linha articular elevada.

Como vimos antes, a causa da verdadeira patella baja é o tendão patelar encurtado.

Pseudo-patela baja é visto frequentemente após artroplastia total do joelho. A patela permanece em uma posição normal em relação à troclea femoral, mas o nível da linha articular é elevado, pseudo-patela-baja está presente.esta complicação pode ocorrer devido ao maior corte femoral ou sub-ressecção tibial (em comparação com o componente protético tibial que é mais grosso)

libertação excessiva de tecidos moles pode requerer a elevação da linha articular tibiofemoral para proporcionar estabilidade.

Características Clínicas

• Diminuição na amplitude de movimento
• Extensor gal
• dor do joelho Anterior
• o Cansaço como o joelho consome mais energia devido a um curto braço de alavanca
• a Ruptura do tendão do quadríceps ou tendão patelar

Imagem

X-os raios são feitos para os envolvidos no joelho. Tal como a patella alta, foram criados diferentes índices para a confirmação da patella baja

foram criados vários métodos para determinar a altura da patela.

More on patellar height measurement

Insall-Salvati ratio

according to the relative height of the patella and length of the patellar tendon. É avaliado em radiografias laterais ou imagiologia sagital transversal.

Blackburne-Casca rácio

Proporção da distância vertical entre o planalto tibial e a superfície articular da patela e o comprimento da superfície articular da patela.a altura da patela Vertical é determinada dividindo a distância entre a jante anterosuperior da tíbia e a extremidade inferior da superfície articular patelar pelo comprimento total da superfície articular patelar.

Norman, Egund e Ekelund method

this method assesses the vertical position of the patella on a cross-table lateral view with knee maximally extended and quadriceps muscle contracted prior to exposure.

o pé é rotacionado externamente em 10-15 graus, a fim de sobrepor os côndilos femorais.os parâmetros medidos incluem a posição vertical da patela, o comprimento da patela e o comprimento do tendão da patela são expressos em centímetros em relação à altura do corpo.

a técnica de Blumensaat

o pólo inferior da patela situa-se normalmente ao nível da linha de Blumensaat.

Tratamento para a Patela Baja

Pós-cirúrgico ou pós-traumática patela baja muitas vezes é sintomático e requer correção cirúrgica precoce.o objectivo de uma intervenção cirúrgica é tornar a patela proximal.

a transferência do tubérculo tibial

a transferência Proximal do tubérculo tibial permite a mobilização precoce para prevenir a recorrência. Mas as alterações do mecanismo extensor que podem ocorrer com a transferência proximal são uma preocupação.o alongamento do tendão patelar é feito utilizando o enxerto ósseo do tendão ósseo contralateral ou alografts.

z-plasty convencional é conveniente, mas enfraquece o tendão. Também é indicado o alongamento V-Y e o alongamento frontal.