A diferença entre TAVR e SAVR

Para pacientes com estenose aórtica grave, as opções de tratamento podem incluir cirúrgica a substituição da válvula aórtica (SAVR) ou transcatheter aortic valve replacement (TAVR). quando se trata de escolher o melhor, o cirurgião cardíaco da Medicina de Michigan G. Michael Deeb, M. D., diz que os pacientes devem estar activamente envolvidos. “Isto é o que chamamos de tomada de decisão compartilhada”, diz ele. “Estamos tratando um processo de doença que inclui toda a gama de estenose aórtica, e há uma variedade de opções de tratamento.”

Ver também: 5 anos depois, ‘Life is Good’ for One of Michigan’s First TAVR Patients

During an open-heart SAVR procedure, an incision is made in the chest to access the heart. A válvula aórtica doente é então removida e substituída por uma nova válvula. Durante anos, o SAVR foi o tratamento padrão para doentes com estenose aórtica grave.

TAVR, um procedimento minimamente invasivo, baseado em cateter, é agora a terapia de primeira linha para pacientes com estenose aórtica grave que não conseguem suportar um procedimento de coração aberto. Na verdade, muitos destes pacientes não tinham esperança de sobrevivência até a introdução do TAVR.

mas, enquanto TAVR parece ser a escolha óbvia para evitar o estresse de um procedimento aberto, nem todo mundo é um candidato para ele, diz Deeb. “Um potencial candidato a TAVR deve ter estenose aórtica grave e uma válvula de três folheto (válvula aórtica tricúspide) versus uma válvula aórtica de dois folhetos (válvula aórtica bicúspide).”

doentes com endocardite (infecção do coração) ou aneurismas associados também não são candidatos.

TAVR ainda não está aprovado para doentes de baixo risco, mas está actualmente em ensaio clínico. “A maioria dos pacientes que precisam de uma substituição da válvula aórtica estão no grupo de baixo risco”, diz Deeb. “Alguns pacientes vêm à U-M porque somos uma das quatro instituições do Estado para oferecer o teste de baixo risco.”