um homem de 52 anos de idade apresentou grandes e múltiplas inchações indolor no couro cabeludo; sete em número desde a infância. Os inchaços aumentaram progressivamente em tamanho e não houve história de trauma ou infecção. Houve histórico de perda de cabelo associada na pele sobrelexa. Não havia história familiar semelhante. Um exame geral e sistémico detalhado não foi relevante. O exame local revelou múltiplas inchações, de consistência cística, no couro cabeludo, com inchaços maiores que medem cerca de 10cm x 8cm, 6cm x 4cm e 5cm x 5cm .2]. Não eram sensíveis, fixos na pele e livres das estruturas subjacentes, sem eritema local ou descarga. Ausência de linfadenopatia Cervical. Foi feito um diagnóstico clínico de quistos sebáceos. A excisão destes quistos sebáceos gigantes foi realizada . O exame histopatológico foi consistente com o diagnóstico de quisto epidermóide. Depois disso, o doente foi seguido em DP e as suturas foram removidas no sétimo dia. Não houve novas queixas e o nosso paciente estava bem.

Vários gigante sebáceas cistos couro cabeludo

Vários gigante sebáceas cistos

pós excisão dos vários cistos

na prática cirúrgica diária são encontradas várias dermatoses e o quisto sebáceo é um deles. Além disso, estes quistos sebáceos gigantes também são mais propensos ao desenvolvimento de malignidade.os quistos sebáceos Gigantes são uma entidade rara na prática clínica . Estes podem ocorrer em qualquer idade, raramente antes da puberdade, e a idade mais comum de apresentação é um jovem adulto do sexo masculino. O local mais comum de ocorrência é o rosto, tronco, pescoço, couro cabeludo, escroto, lóbulo da orelha, nádega e peito, mas a localização em um local incomum levanta preocupação . Estas são comuns em mulheres geralmente no couro cabeludo, mais em pessoas que trabalham em condições ao ar livre com exposição solar e áreas não higiênicas em questão. O tamanho Normal varia de alguns milímetros a alguns centímetros, mas quando o tamanho excede 5 cm, é referido como um quisto sebáceo gigante . A detecção de quistos pequenos e evoluindo em quistos gigantes leva anos e geralmente cresce a uma taxa não superior a 0,5 cm por ano. Nos anos iniciais, o crescimento é mais rápido do que depois de atingir uma grande dimensão. Estes são de origem intradérmica e aderente à epiderme e geralmente têm um punctum central que é muitas vezes identificável . Estas são lesões assintomáticas, indolor, em forma de cúpula, com pele lisa sobrelexa e contêm sebum espesso. No nosso paciente também, os quistos eram aderentes à epiderme. As lesões eram indolor, com pele lisa sobrelexa. Os quistos geralmente variam em tamanho de 1-4 cm de diâmetro e surgem de um folículo pilosebáceo rompido. Os quistos epidermóides gigantes têm propensão para desenvolver malignidade . Múltiplos quistos epidermóides são raramente associados a lipomas ou fibromas da pele e osteomas e devem ser considerados como parte da síndrome de Gardener com pólipos colônicos pré-malignos associados e panchyonchia congênita . Em nosso paciente não houve outras lesões presentes em outros lugares durante o exame e não houve histórico de sangramento por recto ou hábitos intestinais alterados. Vários tipos de malignidade que podem surgir de um quisto sebáceo gigante são carcinoma escamoso, carcinoma basocelular, fungicidas de micoses e melanoma em casos antigos em idosos . O nosso paciente teve múltiplos quistos sebáceos gigantes no couro cabeludo durante muito tempo, o que foi difícil de eliminar. Ele teve a sorte de não desenvolver quaisquer mudanças malignas, mas estas não devem ser negligenciadas como feito pelo nosso paciente.