A geada urémica | Company Pride
síndrome urémica de doença renal crónica (DRC) é raramente observada nestes dias devido ao início precoce de terapias de substituição renal (RRT) . Geada urémica é uma manifestação de DRC avançado, mas raramente visto devido a RRT eficaz.deparámo-nos com um paciente masculino de 21 anos, que nos trouxe queixas de náuseas, anorexia, oligúria e alteração recente no sensório. No exame físico, ele teve fetor uremico, rub pericárdico e a descoberta física mais marcante foi geada esbranquiçada, que estava presente em todo o seu corpo, especialmente sobre a face e os membros (figuras 1-3). As suas investigações laboratoriais revelaram uma creatinina sérica de 1635, 4 µmol/L (18, 5 mg/dL) e azoto ureico sanguíneo (BUN) de 79, 59 mmol/L (218 mg / dL). Os seus gases sanguíneos arteriais eram consistentes com acidose metabólica aniónica elevada.
geada Urémica na testa.
Urêmico geada sobre o rosto.
Urêmico gelo no membro superior.
Para verificar que os cristais eram compostos de uréia ou resíduos azotados, pegamos raspa o gelo e diluído em solução salina normal, este foi testado para níveis de uréia, que foi encontrado para ser comparável com soro níveis de uréia.foi imediatamente iniciado em hemodiálise e houve uma melhoria gradual no seu sensório e outros sintomas durante os 4-5 dias seguintes.a geada Urémica foi descrita pela primeira vez por Hirschsprung em 1865 e, como já mencionado, é vista muito raramente hoje. A study by Udaykumar et al. em alterações dermatológicas na DRC, a incidência de geada urémica foi de 3%. Quando o nível de BUN é elevado, a concentração de ureia no suor aumenta muito. A evaporação do suor com elevada concentração de ureia faz com que a ureia cristalize e deposite na pele. A geada consiste em um revestimento branco ou amarelado de cristais de ureia na área da barba e outras partes da face, pescoço e no tronco . É devido à deposição de cristais de ureia na superfície da pele de doentes com uremia grave. Como manifestação cutânea, a geada urémica deve ser diferenciada da queratose de retenção, do eczema e da descamação pós-inflamatória . No entanto, uma história de doença renal terminal e as características cristalinas brancas, friáveis, da geada urémica podem facilitar o seu diagnóstico.