Protrusão acetabuli (arthrokatadysis, Otto pelve) tem sido definida como “uma afecção do quadril, caracteriza-se anatomicamente ao aprofundamento do acetábulo com mesial do deslocamento da parede interna” (1). A. W. Otto (2) descreveu esta condição em 1824 e atribuiu-a a “gota anormal.”White (3), in 1884, contributed the first case to the English literature, and Hertzler (1), in 1922, made the first report in the American literature. Extensas contribuições são encontradas na literatura alemã. O nome de Chrobak é frequentemente associado com protrusio acetabuli nestes relatórios, e a condição é por vezes referida como a pélvis de Chrobak ou Otto-Chrobak.

logo se tornou evidente que os casos caíram em duas grandes categorias: (a) aqueles em que não há provas de focal hip doença estava presente e em que as saliências eram geralmente bilaterais; (b) casos em que o principal focal hip doença foi claramente manifesto e em que a protrusão foi geralmente unilateral. O antigo grupo foi chamado de “protrusão primária”, “doença de Otto” ou ” pélvis de Otto verdadeiro. O último grupo foi chamado de “protrusão secundária”. Algumas classificações (4) incluem um terceiro pequeno grupo de “protrusão juvenil”, em que a condição é atribuída a anormalidades de desenvolvimento na cartilagem triradiada.existe um consenso geral de que a protrusão intra-pélvica do acetábulo é uma síndrome ao invés de uma entidade da doença, e que uma ampla gama de fatores etiológicos podem ser responsáveis. Trinta e uma causas foram encontradas para saliências secundárias em pesquisas da literatura (5). Sempre que um processo de doença envolve o acetábulo, com a preservação das propriedades entediantes da cabeça femoral, a protrusão pode resultar. Pomeranz (6) considera que a sua ocorrência depende da relação entre a destruição do osso e a regeneração e as forças aplicadas. Em geral, processos destrutivos rápidos e graves envolvendo tanto o acetábulo quanto a cabeça femoral levam à anquilose óssea, enquanto que condições que produzem uma descalcificação acetabular localizada são susceptíveis de resultar em protrusão.

a lista de entidades em que foi observada protrusão abrange a gama de categorias de doenças. Tuberculose, infecção Neisser-ian, tabes, sífilis, doença de Paget, vários distúrbios endócrinos (tais como hiperparatiroidismo), gota, condrodistrofia, trauma, infestação por echinococcus, cancro metastático e acetábula profunda congenitalmente foram todos implicados. As condições artríticas descritas são geralmente aquelas com um fundo osteoartrítico.

no que diz respeito à artrite reumatóide, uma revisão da literatura recente revela opiniões variáveis e indefinidas. Berg, in 1940 (7), stated that “as far as can be determined, associated generalized reumatum changes have not been seen.”