avanços no conhecimento genético estão fornecendo as chaves para desbloquear novos tratamentos.o pesquisador apoiado pela NIH, James T. Elder, M. D., Ph. D., do Departamento de Dermatologia da Universidade de Michigan, é um líder em pesquisa de psoríase. Ele recentemente compartilhou suas ideias com a revista NIH MedlinePlus.como a psoríase é diferente de outras condições cutâneas?a psoríase é uma doença cutânea muito distinta. Apresenta uma escala espessa e uma vermelhidão escura para as manchas, e normalmente aparece no couro cabeludo, cotovelos e joelhos, mas pode estar em outras partes do corpo. A psoríase afeta cerca de 6,7 milhões de americanos.uma doença cutânea comum que pode ser confundida com psoríase é a dermatite atópica, também chamada eczema atópico. Na sua fase crónica, essa doença pode parecer-se muito com psoríase. Outra doença de pele que parece psoríase é caspa comum. A caspa pode ser causada por dermatite seborreica, que produz pele escamosa seca, especialmente no couro cabeludo e face. Numa forma de psoríase, denominada sebopsoríase, os doentes têm ambas as situações.uma das características definidoras da psoríase é a rapidez com que as células da pele estão a crescer. Crescem cerca de 10 vezes mais rápido que a pele normal. Em vez de tomar um mês para as células da pele para virar, isso acontece em uma semana ou menos. O rápido crescimento parece ser estimulado pelo sistema imunológico.

ele vem na maioria das vezes em torno da idade de 20 a 25 anos. Afecta igualmente homens e mulheres e tende a persistir ao longo da vida. Cerca de 25 por cento das pessoas com psoríase desenvolver artrite psoriática, o que é importante para diagnosticar precocemente, porque é uma das formas mais destrutivas de artrite.o que há de novo no tratamento da psoríase?

muito. Tudo o que você tem a fazer é ligar a sua TV e ver todos os anúncios de medicamentos psoríase para saber isso.medicamentos biológicos, ou proteínas feitas por células vivas, são especialmente promissores. Alguns dos primeiros biólogos estão no mercado há quase 15 anos.estes medicamentos inibem as citoquinas, que são proteínas que promovem a inflamação. Recentemente descobrimos vias citocinas importantes na psoríase. Encontramos anticorpos contra estes receptores de citocina que são especialmente bons no tratamento da psoríase.estou em dermatologia há quase 30 anos, e tem havido tremendos avanços no conhecimento em comparação com onde estávamos quando cheguei. É muito gratificante fazer parte disso.qual é o futuro do tratamento com psoríase?

na área de Biologia, uma preocupação é que muitos desses anticorpos são bastante caros para comprar, porque eles são protegidos por patentes, e as empresas farmacêuticas estão tentando recuperar seu investimento. No entanto, por vezes pode não parecer muito justo que nem todos tenham acesso a eles.um movimento que realmente está vindo é chamado biossimilares, que é onde as empresas podem produzir um anticorpo que não é exatamente como o que está sendo comercializado. Mas é semelhante em estrutura e eles são capazes de fazê-lo e mostrar que ele funciona. Espera-se que os biossimilares reduzam substancialmente o preço dos biólogos ao longo do tempo.existem também medicamentos. Passei muito tempo a falar de anticorpos que requerem uma injecção, mas há dois tipos de medicamentos orais. Um ataca uma enzima com um nome longo, fosfodiesterase-4. A outra família de medicamentos tem como alvo uma molécula de sinalização intracelular que é uma tirosina cinase.embora os anticorpos que mencionei funcionem no exterior da célula, estes agentes orais não precisam de ser vacinados. Porque eles funcionam dentro da célula, eles são moléculas muito menores e é por isso que eles podem ser tomados como um comprimido e não precisam ser dados como um tiro.

A nova medida para quando um medicamento é realmente mais eficaz tornou-se uma melhoria de 90 a 100 por cento na gravidade da lesão cutânea. No passado, mesmo com os melhores tratamentos, nem toda a gente melhorou 75%. Isto é tudo uma indicação de que estamos no caminho certo.qual é a mensagem de takeaway para pessoas com psoríase?é muito emocionante como as drogas que trabalham na psoríase se alinham muito bem com os genes que todos os voluntários de nossos pacientes nos ajudaram a identificar ao longo dos anos, quando descobrimos as diferenças genéticas às vezes sutis que predispõem alguém à psoríase.

estamos procurando mais maneiras de tirar proveito dos novos medicamentos aprovados, que muitas vezes não são prescritos, quer porque a psoríase é relativamente leve, os médicos não têm experiência, ou custa muito. Em vez de olhar para isso como o fim da estrada da descoberta, estamos olhando para ele como o início, com ainda mais avanços e melhor compreensão que deve levar a um melhor tratamento.