Riscos de leukapheresis e como geri-los-A não-revisão sistemática
Leukapheresis é como qualquer outro preparativa aférese, exceto que ele não é: Leukapheresis normalmente leva muito mais tempo, maiores volumes de sangue são processadas e, conseqüentemente, maiores ACD-volumes são administrados. Os dadores de componentes sanguíneos e os indivíduos com leucaférese são também populações bastante diferentes. Os dadores alogénicos tendem a ser mais jovens e muitos são dadores pela primeira vez, sendo ambos factores de risco para reacções adversas durante a doação de sangue. Além disso, mais de metade de todas as coleções de leucaférese são realizadas em pacientes. Aqui é a distribuição etária, incluindo pacientes nos extremos de idade, bem como a doença subjacente e co-morbilidades que podem expô-los a riscos maiores, ou diferentes, em comparação com doadores. Ambos os grupos têm, portanto, boas razões para que os efeitos adversos para a leucaférese possam ser mais frequentes, mais graves ou até mesmo de natureza completamente diferente. Em comparação com outros tipos de aférese preparativa, como a aférese plaquetária ou plasmática, os riscos de leucaférese foram estudados menos extensivamente, uma vez que é em comparação uma intervenção de relativamente baixa frequência. Muitas vezes leucaférese continua a ser um domínio de hematologistas que têm um sentido diferente de segurança Processual do que transfusionistas. Além disso, o G-CSF mobilizou “células estaminais” em grande número de apéreses não-desmobilizados, de modo que o sinal muito forte de reações adversas ao G-CSF afoga todos os sinais da aférese propriamente dita. Esta revisão focada avalia observações de leucaférese, bem como extrapolação de observações de outras formas de aférese preparativa em uma tentativa de avaliar a segurança da leucaférese e identificar potenciais abordagens para sua melhoria adicional. Em resumo, a impressão geral é de um registro de segurança muito satisfatório de leucaférese, com problemas ocasionais com acesso venoso ou problemas vasovagais, e frequente, mas altamente responsivo e raramente limitando a toxicidade ACD-A.