Robert Liston
Liston legado compreende tanto o que tem feito o seu caminho para a cultura popular, e que a encontrada principalmente dentro da fraternidade médica e disciplinas relacionadas.
em 1837, ele publicou cirurgias práticas argumentando a importância de cirurgias rápidas; ” estas operações devem ser iniciadas com determinação e concluídas rapidamente.”
Liston’s image has been preserved in both bust and portrait form. Após a morte de Liston, um encontro foi realizado com seus amigos e admiradores, que “decidiram por unanimidade estabelecer algum testemunho público e duradouro à memória deste distinto cirurgião”. Uma comissão de cerca de 78 pessoas foi formado, que resolveu que o depoimento deve consistir de uma estátua de mármore para ser colocado em alguns pública designada lugar, e a inauguração de uma Medalha de Ouro, a ser chamado de “Liston Medalha”, “e concedido anualmente, como o Conselho da University College, pode decidir”.
ReputationEdit
Richard Gordon descreve Liston como “o mais rápido faca no West End. Ele poderia amputar uma perna em 21⁄2 minutos”. Na verdade, ele tem a reputação de ter sido capaz de completar as operações em questão de segundos, numa época em que a velocidade era essencial para reduzir a dor e melhorar as chances de sobrevivência de um paciente. Diz-se que ele realizou a remoção de um membro em 28 segundos, acidentalmente amputando os dedos de seu assistente cirurgião, fazendo o paciente e assistente morrer de septicemia, e uma testemunha supostamente morrendo de choque, tornando esta cirurgia o mais mortífero da história.
nas notas de Florence Nightingale sobre enfermagem, ela afirma “existem muitas operações físicas onde ceteris paribus (sendo tudo o resto igual) o perigo está em uma relação direta com o tempo que a operação dura; e ceteris paribus o sucesso do operador estará em relação direta com sua rapidez”.Gordon descreveu a cena assim:
He was six foot two, and operated in a bottle-green coat with wellington boots. Ele pulou sobre as tábuas manchadas de sangue em cima de seu paciente suado, suado, amarrado como um duelista, chamando, ‘ tempo, meus senhores, cronometrem-me!”para os estudantes a choramingar com relógios de bolso das Galerias de ferro. Todos juraram que o primeiro flash da sua faca foi seguido tão rapidamente pela serra de osso que a visão e o som pareciam simultâneos. Para libertar ambas as mãos, ele apertava a faca sangrenta entre os dentes.
Gordon ‘ s prose is more than just caricature. Ele descreve como a ligação entre a higiene cirúrgica e a infecção iatrogênica era mal compreendida na época. Em um discurso do Dr. Oliver Wendell Holmes à Boston Society for Medical Improvement em 13 de fevereiro de 1843, suas sugestões para a melhoria da higiene para reduzir as infecções obstétricas e a mortalidade por febre puerperal “ultrajantes obstetricianos, particularmente na Filadélfia”. Naqueles dias, “os cirurgiões operavam com casacos de roupa endurecidos pelo sangue – o casaco mais duro, o mais orgulhoso o cirurgião ocupado”, “pus era tão inseparável da cirurgia como o sangue”, e “a limpeza estava ao lado do pudor”. Ele cita Sir Frederick Treves naquela época: “não havia nenhum objeto em ser limpo…Na verdade, a limpeza estava fora do lugar. Considerou-se que estava a ser adulterado e afectado. Um carrasco pode muito bem manicure suas unhas antes de cortar uma cabeça”. Na verdade, a ligação entre a higiene cirúrgica, infecção e mortalidade materna no Hospital Geral de Viena só foi feita em 1847 pelo médico de Viena Dr. Ignaz Philipp Semmelweis, da Hungria, após a morte de um colega próximo. Ele instituiu as práticas de higiene exortadas por Holmes, e a taxa de mortalidade caiu.esta foi a época em que Liston viveu. Gordon afirma que Liston era ” um homem abrupto, abrasivo, argumentativo, infalivelmente caridoso para os pobres e carinhoso para os doentes (que) era vilamente impopular para seus colegas cirurgiões na enfermaria Real de Edimburgo. Ele gostou de operar com sucesso nos rédeas do mercado de Grama e Mercado de lei em pacientes que eles tinham descarregado como irremediavelmente incurável. Eles conspiraram para impedi-lo das alas, baniram-no para sul, onde ele se tornou professor de cirurgia no University College Hospital e fez uma fortuna”.em escritos de Liston, ele é retratado como um homem de forte caráter e ética, que foi a fonte de alguns de seu estilo de confronto. Em um caso, ele confrontou um colega médico (Dr. Robert Knox) sobre o tratamento de uma jovem mulher (Mary Paterson) que mais tarde se revelou foi assassinada (ver assassinatos de Burke e Hare), com Knox pensou que era cúmplice no assassinato. Ela estava nas salas de dissecação de Knox quatro horas após sua morte, e manteve-se em whisky por três meses antes da dissecação, durante o qual ela estava essencialmente em exibição voyeurista. A resposta de Liston está documentada em uma carta dele
de acordo com Liston, ele viu o corpo de Mary Paterson nos quartos de Knox e imediatamente suspeitou de crime. Ele derrubou Knox após uma briga na frente de seus alunos – Liston assumiu que alguns alunos tinham dormido com ela quando ela estava viva, e que eles deveriam dissecar seu corpo ofendeu seu senso de decência. Ele removeu o corpo dela para o enterro.
Liston do firstsEdit
Enquanto Liston as contribuições pioneiras são um tributo pago no prazo de cultura popular, tais como Richard Gordon, eles são mais conhecidos dentro da fraternidade médica e disciplinas relacionadas.
- Liston tornou-se o primeiro Professor de Cirurgia Clínica no University College Hospital em Londres em 1835. ele realizou a primeira operação pública utilizando anestesia moderna, éter, na Europa em 21 de dezembro de 1846 no Hospital Universitário Universitário. His comment at the time: “This Yankee dodge beats mesmerism hollow”, referring to William T. G. Morton’s experimentations with ether as an anesthetic for extraction of teeth. Veja a história da anestesia geral.isto deixou um impacto duradouro em dois dos alunos de Liston.: James Simpson, que viria a ser um pioneiro do uso do clorofórmio como anestésico, e Joseph Lister, que foi pioneiro na técnica asséptica. ele inventou o adesivo de vidro transparente, fórceps (um tipo de fórceps da artéria de bloqueio), e uma tala da perna utilizada para estabilizar deslocamentos e fracturas do fémur, e ainda utilizada hoje.
Liston mais famoso casesEdit
Apesar de Richard Gordon livro de 1983 presta homenagem a outros aspectos da Liston caráter e legado como observado em outras partes deste artigo, é a sua descrição de alguns dos Liston mais famosos casos que principalmente tenha feito o seu caminho para o que é conhecido de Liston na cultura popular. Gordon descreve os quatro casos mais famosos de Liston em seu livro, como citado textualmente abaixo.Quarto caso mais famoso: remoção em 4 minutos de um tumor escrotal de 45 quilos, cujo proprietário teve de O carregar num carrinho de mão.
Terceiro caso mais famoso
Argumento com a sua casa-cirurgião. O tumor vermelho pulsante no pescoço de um menino pequeno foi um abcesso direto da pele, ou um perigoso aneurisma da artéria carótida? Pooh! Liston exclamou impacientemente. Quem ouviu falar de um aneurisma numa tão jovem? A mostrar uma faca do Bolso do colete, ele cortou-a. A nota do Houseman: “saiu sangue arterial saltado, e o rapaz caiu. O paciente morreu, mas a artéria vive, no University College Hospital pathology museum, espécime No. 1256.
— Richard Gordon
Segundo caso mais famoso
Amputada a perna em 21⁄2 minutos, mas em seu entusiasmo do paciente testículos bem.
— Richard Gordon
Liston, o caso mais famoso
Amputada a perna em menos de 21⁄2 minutos (a paciente morreu depois na ala do hospital gangrena; eles geralmente em os pré-Listerian dias). Ele amputou, além disso, os dedos de seu jovem assistente (que morreu depois na ala de gangrena hospitalar). Ele também cortou as caudas do casaco de um distinto espectador cirúrgico, que estava tão aterrorizado que a faca tinha perfurado seus sinais vitais que ele desmaiou de susto (e mais tarde foi descoberto ter morrido de choque).
— Richard Gordon
veracidade
dúvidas foram levantadas quanto à veracidade destes casos. A situação em que Gordon rotula “o caso mais famoso de Liston” pode ser apócrifa.