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Timpanoplastia

Timpanoplastia é um procedimento realizado para a reconstrução do tímpano e/ou pequenos ossos (ossicles) do ouvido médio. A timpanoplastia pode ser realizada inteiramente através do canal auditivo ou pode exigir uma incisão atrás da orelha. A cirurgia que inclui o osso mastóide por trás da orelha é conhecida como uma timpanomastoidectomia. muitas vezes, a timpanoplastia é realizada por causa de um buraco no tímpano. Neste procedimento, o buraco no tímpano é remendado usando material que substitui a porção que falta do tímpano. Mais comumente, o material usado para reparar o tímpano (o enxerto) é retirado da fáscia (fash-a), um tecido conjuntivo que envolve o músculo atrás do ouvido. O enxerto de fáscia é muito semelhante ao material de que o tímpano normal é feito. Às vezes, a cartilagem é retirada da estrutura do ouvido e usada para reconstruir o tímpano—isso não afeta a aparência exterior do próprio ouvido. a timpanoplastia também pode ser realizada quando se realiza a exploração da orelha média. Neste procedimento, o tímpano é levantado e a cavidade do ouvido médio é examinada. Pode haver cicatrizes ou um quisto da pele dentro da cavidade do ouvido médio que é removido usando esta abordagem.a cirurgia da timpanoplastia é realizada completamente através do canal auditivo ou através de uma incisão atrás do ouvido. Um microscópio operacional e micro-instrumentação são usados para todas as partes da cirurgia. Ao ver a orelha sob o microscópio cirúrgico, uma aba de pele em forma de avental na parte de trás do canal auditivo externo é criada. O tímpano é levantado como um alçapão, ou como o capô de um carro. Os ossos do ouvido médio (ossículos) são inspeccionados. Se os ossículos estão danificados ou não se movem adequadamente, então a reparação ou reposicionamento dos ossículos é realizada antes de reparar o tímpano. Se houver um buraco no tímpano que está sendo reparado, o tecido cicatricial em torno das bordas deste buraco é removido com micro-instrumentação para incentivar o crescimento da membrana timpânica sobre o material do enxerto. o material do enxerto utilizado para reparar o buraco é colocado sob o tímpano. O ouvido médio é preenchido com um material absorvível como esponja conhecido como gelfoam. Esta embalagem irá segurar o enxerto contra a embalagem do tímpano é também colocado no canal auditivo, assim “sandwiching” o material do enxerto para o tímpano nativo. O material de embalagem dissolve-se lentamente durante os próximos 2 a 3 meses. Durante este tempo, o tímpano cicatriza sobre o enxerto e retoma uma aparência normal. A audição é muitas vezes” Tapada “ou” abafada ” à medida que o material de embalagem se dissolve lentamente. Leva vários meses até que o resultado final da cirurgia seja conhecido.

Timpanoplastia Central de Perfuração Central de perfuração foto: Como pode ser visto aqui, uma limpeza de perfuração do tímpano está presente. A cavidade do ouvido médio atrás do tímpano está livre de infecção ou irregularidade.
timpanoplastia refletida a posteriori TM refletida a posteriori: o tímpano é levantado da parede do canal auditivo. Toda a cavidade da orelha média pode ser inspecionada e a área preparada para a reparação do buraco.
Timpanoplastia Fáscia Colheita Fáscia Colheita: Um pequeno pedaço de fáscia, ou de cobertura do músculo imediatamente atrás da orelha, é levado para utilização como enxerto para reparo de buraco no tímpano.
colocação de fáscia timpanoplastia Fascia: a fáscia colhida é colocada logo abaixo do tímpano nativo e a cavidade do ouvido médio é embalada com gelfoame absorvível para mantê-la em posição.
resultado Final da timpanoplastia resultado Final: o tímpano é então refletido de volta para o enxerto de fáscia que é colocado. O buraco está agora reparado e as bordas da pele do tímpano irão crescer sobre o enxerto.