Ventriculite (plural: ventriculitides) refere-se à inflamação, geralmente devido a infecção, do revestimento ependimal dos ventrículos cerebrais. É mais frequentemente devido a meningite.

Terminologia

A entidade ou estreitamente relacionados com variantes têm também sido referidos como variadamente ependymitis, ventricular empiema, intraventricular abscesso, e pyocephalus 5.

Epidemiologia

sua epidemiologia é variada e depende da causa subjacente.

Patologia

Etiologia

• meningite (ambos piogênica e viral): mais comum
• abscesso cerebral
• shunt/EVD relacionados
• trauma
• QCA vazamento
• uma complicação da quimioterapia intratecal e neurocirurgia 6

a Meningite é mais comum subjacente a condição de responsável pelo ventriculitis. Está diretamente relacionado com a menor imunidade hospedeira e maior virulência do organismo causador. A ocorrência de propagação hematógena direta ao plexo coróide também foi sugerida. Em casos de longa duração (>2 meses), as septicemias ventriculares desenvolvem-se que resultam em compartimentalização e hidrocefalia multiloculada e piora o prognóstico.características radiográficas o ultra-som Neonatal craniano pode mostrar aumento da ecogenicidade periventricular e irregularidade da superfície ventricular. A irregularidade do plexo coróide (que se pensa ser devido à propagação hematógena através do plexo coróide) também pode ser visto. Além disso, podem estar presentes escombros intraventriculares ecogénicos. Quando presente, os tempos de septicemia intraventricular podem estar bem delineados com ultra-som 3,4.CT

CT

CT Não-contraste do cérebro geralmente demonstra apenas características não-específicas, o mais frequentemente dependente material de camadas hiperdense, particularmente nos chifres occipitais dos ventrículos laterais 1.

hidrocefalia e baixa densidade periventricular (que provavelmente representa edema reativo em vez de edema transependimal relacionado com hidrocefalia 1) também estão presentes frequentemente, como também podem ser as características da anormalidade subjacente (e.g. meningite, shunt/EVD, trauma)

Após a administração de contraste, pode ser observado um ligeiro aumento uniforme do revestimento ependimal dos ventrículos. MRI MRI MRI demonstra as mesmas características da TC, com escombros em camadas nos chifres occipitais frequentemente vistos. Há muitas vezes uma intensa difusão restrita destes detritos intraventriculares, como visto no centro de um abcesso cerebral.a IRM também é mais sensível ao sinal anormal periventricular, muitas vezes sutil (T2 elevado) e ao aumento do contraste fino. além disso, a região periventricular pode demonstrar difusão restrita em DWI e ADC.

diagnóstico diferencial

o principal diagnóstico diferencial é o do aumento do revestimento ependimal, que inclui a propagação ependimal do glioblastoma ou linfoma primário do SNC. Nestes casos, o realce é, geralmente, bumpy/nodular. As metástases neoplásicas extracranianas e o germinoma também podem ser responsáveis por achados semelhantes.