„Organizațiile sunt încurajate să ia în considerare prescrierea fie a tocilizumabului, fie a sarilumabului în tratamentul pacienților internați la terapie intensivă cu pneumonie Covid-19”, a declarat Noua îndrumare a autorităților britanice din domeniul sănătății. Dr. Gordon a menționat că acesta este cel mai puternic sfat oficial emis până în prezent cu privire la perechea de medicamente imune.

unii experți din afara Marii Britanii calcă mai prudent. Atât Dr. Schwartz, cât și Dr. Kaplan-Lewis au remarcat că deși datele ar putea fi suficiente pentru a convinge F. D. A. pentru a autoriza tocilizumab și sarilumab pentru utilizare de urgență în Statele Unite, juriul este încă pe aceste medicamente. Și Dr. Boghuma Kabisen Titanji, medic de boli infecțioase la Universitatea Emory, a subliniat că doar aproximativ 4 la sută dintre voluntarii studiului s-au identificat ca fiind negri, ceea ce poate face rezultatele mai puțin aplicabile populației generale, având în vedere vulnerabilitatea sporită a comunităților de culoare la Covid-19.vor fi necesare mai multe studii pentru a clarifica când și în ce pacienți tocilizumab și sarilumab funcționează cel mai bine și pentru a descoperi de ce beneficiile lor au apărut clar în unele studii, dar nu și în altele, a spus Dr.Kaplan-Lewis. De asemenea, este dificil să comparăm studiile care au ieșit acum cu studiile anterioare care au fost efectuate atunci când virusul a fost mult mai puțin înțeles, tratamentele au fost făcute cu mai puține cunoștințe și ratele mortalității au fost chiar mai mari.

„dacă pacienții primesc îngrijiri de susținere mai bune, poate rezultatele lor ar fi mult îmbunătățite”, a spus Dr. Krutika Kuppalli, medic de boli infecțioase la Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, care nu a fost implicat în studiu. „Da, terapiile sunt utile. Dar este vorba și de îmbunătățirea standardului de îngrijire pentru oameni.”

noul studiu și alții au sugerat că fereastra de oportunitate a medicamentelor este îngustă — în prima zi sau cam așa ceva de la admiterea la o terapie intensivă, a spus Dr.Kaplan-Lewis. Având în vedere prea devreme, medicamentele ar putea să nu facă o adâncitură măsurabilă în răspunsul imun; livrate prea târziu, iar daunele ar fi putut fi deja făcute. „Poate că este atunci când o persoană tocmai a răsturnat să fie critică”, a spus ea.

acel punct de inflexiune nu este întotdeauna ușor de definit. Pacienții intră în terapie intensivă în diferite state, iar pragul pentru boala critică poate să nu fie uniform în spitale. Și, ca toate celelalte medicamente imunosupresoare, tocilizumab și sarilumab pot crește riscul de infecție cu alte virusuri sau bacterii.

datele sunt „încurajatoare”, a spus Dr.Kuppalli. „Dar cred că trebuie să înțelegem de ce aceste date arată diferit de alte studii, înainte de a începe să implementăm această politică pe scară largă.”