„este acea perioadă a lunii.”Mătușa Flo este aici.”În medie, o femeie va avea 450 de cicluri menstruale în timpul vieții. Asta echivalează cu șapte ani de sângerare. Dacă are crampe menstruale timp de două sau trei zile în fiecare ciclu, aceasta înseamnă mai mult de trei ani de crampe într-o viață. Durerea dismenoreei primare și secundare severe poate face ca acei ani să se simtă ca timpul pierdut.

crampele care sunt suficient de dureroase pentru a duce la participarea ratată la oportunități educaționale, atletice și de muncă pot avea consecințe grave și pot afecta calitatea vieții unei persoane. Este timpul să eliminați stigmatul din jurul ciclurilor menstruale și să demistificați dismenoreea pentru pacienții dumneavoastră.

crampele menstruale sunt grave

crampele menstruale Intense nu sunt normale. Cazurile de dismenoree primară și secundară severă necesită evaluare dacă antiinflamatoarele sau tratamentul hormonal nu ajută sau dacă durerea durează mai mult de câteva zile. Cercetările privind dismenoreea tind să se concentreze asupra femeilor mai tinere: medicul de familie american raportează că durerea menstruală atinge adesea apogeul în timpul adolescenței târzii sau la începutul anilor 20.

Academia Americană de Pediatrie raportează că aproximativ jumătate dintre adolescenții care menstruează prezintă crampe ușoare până la moderate, care durează de obicei trei până la patru zile. Aproximativ 15% prezintă simptome severe, potențial din dismenoree primară, care duc la absenteismul școlar.

identificarea dismenoreei primare

Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG) definește dismenoreea primară ca perioade dureroase în absența patologiei pelvine. Nivelurile ridicate de prostaglandine din endometru provoacă contracții uterine; pe măsură ce endometrul este vărsat, nivelul prostaglandinelor scade și crampele se diminuează treptat.dacă istoricul și evaluarea pacientului sugerează dismenoree primară, tratamentul poate include remedii simple, cum ar fi antiinflamatoarele fără prescripție medicală și activitatea fizică normală continuă. Căldura aplicată pe abdomenul inferior de două ori pe zi timp de 20 de minute poate, de asemenea, să atenueze durerea. Prescrierea contraceptivelor orale pentru a suprima menstruația este considerată sigură. Cu toate acestea, dacă pacientul nu se îmbunătățește în decurs de trei până la șase luni, un examen adecvat vârstei, munca de laborator și ultrasunetele pot ajuta la descoperirea altor cauze ale menstruației dureroase.

dismenoreea secundară: cauzele care stau la baza

dismenoreea secundară este de obicei cauzată de o tulburare ginecologică, cum ar fi endometrioza, adenomioza sau fibroamele sau de anomalii congenitale ale organelor de reproducere pelvine. Această durere tinde să escaladeze în timp.

ACOG raportează că aproximativ două treimi dintre adolescenții cu dismenoree cronică care nu răspund la tratament sunt în cele din urmă diagnosticați cu endometrioză. Chiar dacă rezultatele examenului pelvian sunt normale, ar trebui să urmați cu o ecografie pelvină. Rezultatele tipice cu ultrasunete pentru endometrioză, cum ar fi endometrioamele, un cul-de-sac obliterat sau un nodul uterosacral dureros, pot să nu fie la fel de evidente la un pacient tânăr care se află în stadiile anterioare ale bolii. Laparoscopia este, de asemenea, o opțiune atunci când etiologia dismenoreei este incertă.

implanturile veziculare clare și roșii ale peritoneului sunt mai frecvente în adolescenți cu endometrioză decât leziunea „arsură sub formă de pulbere” observată de obicei la adulți. Aceste implanturi veziculare pot fi dificil de identificat pentru ochiul neexperimentat. Simptomele pot părea disproporționate față de descoperirile chirurgicale, dar din moment ce aceste implanturi produc niveluri ridicate de prostaglandină, chiar și leziunile mici pot provoca inflamații și dureri semnificative.

tratamentul dismenoreei primare și secundare

nu este întotdeauna posibilă confirmarea patologiei dismenoreei cu un eșantion mic care poate să nu supraviețuiască procesării — dar ar trebui să încercați totuși. Leziunile excizante sunt preferabile fulgurației pentru păstrarea fertilității pacientului.miturile care înconjoară adevărata natură a durerii menstruale sunt universale. Ajutați pacienții cu dismenoree să vorbească și să găsească tratament.