scop: colonul sigmoid (SC) este locul de depozitare a scaunelor. Scaunele se acumulează în SC până când, la un anumit volum, mecanoreceptorii din peretele SC sunt stimulați, evocând reflexul inhibitor al joncțiunii sigmoidorectale cu o contracție SC rezultată, relaxarea joncțiunii rectosigmoide (RSJ) și trecerea scaunelor în rect. Cu toate acestea, statutul RSJ în timpul acumulării de scaun în CS a fost abordat cu greu în literatura de specialitate. Studiul actual a investigat acest punct.

metode: un tub cu capăt de balon a fost introdus în SC de 21 de voluntari sănătoși . Presiunile din SC și RSJ au fost măsurate cu ajutorul unui tub perfuzat, în repaus și în timpul umflării balonului cu dioxid de carbon la două viteze: lent (3 ml/min) și rapid (150 ml/min). Testele au fost repetate după anestezia individuală a SC și RSJ.

rezultate: în timpul distensiei SC lente de până la 80 ml incluse, presiunea RSJ a crescut progresiv, în timp ce SC nu a prezentat niciun răspuns la presiune (p > 0,05). La un volum distensiv de 100 ml, presiunea din SC a crescut (p < 0. 01) și a scăzut în RSJ (p < 0,05), iar balonul a fost eliminat în rect. Distensia SC rapidă de până la 40 ml inclusă, nu a determinat niciun răspuns la presiune SC (p > 0,05), în timp ce RSJ a prezentat o creștere progresivă a presiunii. La o distensie de 60 ml, SC a înregistrat o creștere a presiunii (p < 0,001) și RSJ o scădere a presiunii (p < 0. 05); balonul a fost împrăștiat în rect. Presiunea din RSJ nu a răspuns la distensia SC anesteziată.

concluzie: Studiul a arătat că, în timpul acumulării de scaune în SC, scurgerea în rect pare să fie prevenită printr-o acțiune reflexă pe care o numim ‘reflex de strângere a joncțiunii rectosigmoide’. Acest reflex acționează probabil pentru a controla atât depozitarea, cât și golirea conținutului SC. Disfuncția reflexă poate duce la tulburări de defecare. Sugerăm ca reflexul de strângere al RSJ să fie inclus ca instrument de investigație în diagnosticul tulburărilor de defecare.