formål: sigmoid colon (SC) er stedet for afføring opbevaring. Afføringen akkumuleres i SC, indtil mekanoreceptorerne i SC-væggen stimuleres ved et bestemt volumen, hvilket fremkalder den sigmoidorektale krydsinhiberende refleks med en resulterende SC-sammentrækning, rectosigmoid junction (RSJ) afslapning og passage af afføringen til endetarmen. Imidlertid, RSJ-status under afføring ophobning i SC er næppe blevet behandlet i litteraturen. Den aktuelle undersøgelse undersøgte dette punkt.

metoder: et ballon-ended rør blev introduceret i SC af 21 raske frivillige . Trykket i SC og RSJ blev målt ved hjælp af et perfunderet rør, i hvile og under balloninflation med kulsyre ved to hastigheder: langsom (3 ml/min) og hurtig (150 ml/min). Testene blev gentaget efter individuel bedøvelse af SC og RSJ.

resultater: under langsom SC-distension op til 80 ml inkluderet steg RSJ-trykket gradvist, mens SC udviste intet trykrespons (p > 0,05). Ved et udspilende volumen på 100 ml steg trykket i SC (p < 0. 01) og faldt i RSJ (p < 0,05), og ballonen blev fjernet til endetarmen. Hurtig SC-distension op til 40 ml inkluderet, udført ingen SC-trykrespons (p > 0,05), mens RSJ viste progressiv trykhøjde. Ved 60 ml distension registrerede SC en trykstigning (p < 0,001) og RSJ a-trykfaldet (p < 0. 05); ballonen blev fjernet til endetarmen. Trykket i RSJ reagerede ikke på udspiling af den bedøvede SC.

konklusion: Undersøgelsen har vist, at lækage i endetarmen under ophobning af afføring i SC synes at være forhindret af en reflekshandling, som vi kalder ‘rectosigmoid junction stramning refleks’. Denne refleks virker sandsynligvis til at kontrollere både opbevaring og tømning af SC-indholdet. Refleks dysfunktion kan føre til afføring lidelser. Vi foreslår, at RSJ-stramningsrefleksen inkluderes som et efterforskningsværktøj til diagnosticering af afføringsforstyrrelser.