… Femeia în vârstă de 74 de ani, cu hipertensiune arterială controlată, diabet zaharat de tip 2 și istoric îndepărtat de lym-phoma cu celule B din zona marginală, a fost internată în vara anului 2016 cu dureri abdominale, diaree apoasă de 1E2 zile asociată cu dureri corporale, dispnee progresivă și tuse uscată de 2E3 săptămâni. Ea a raportat pierderea neintenționată în greutate de 20 de kilograme în acest timp. Ea a negat călătoriile recente, contactul bolnav sau spitalizarea. Era fumătoare ușoară de 3e5 țigări / zi. La examenul fizic, era o femeie în vârstă cu suferință ușoară, febrilă (38,9 C), tahipneică (RR 22 respirație/min), tahicardică (HR 110 bătăi/min), hipoxică cu saturație de oxigen de 92% în aerul ambiant. Auscultarea pieptului a evidențiat crackle difuze și șuierături expiratorii finale. Restul examenului fizic a fost în limite normale. Testele de laborator au arătat anemie, leziuni renale acute pe cronice și mulaje hialine și celule epiteliale în analiza urinei (Tabelul 1). Electrocardiograma a indicat aritmie sinusală cu nou bloc atrioventricular de gradul întâi. Roentgenograma toracică și tomografia computerizată au evidențiat infiltrate pulmonare (Fig. 1). Au fost inițiate antibiotice pentru pneumonia comunitară (CAP) (ceftriaxonă și azitromicină) și bronhodilatori. Evoluția ei clinică a fost complicată de insuficiență respiratorie hipo – oxică, hemoptizie și agravarea infiltratelor, necesitând intubație și ventilație mecanică. Lavajul bronhoalveolar bronhoscopic (BAL) a fost în concordanță cu hemoragia alveolară difuză (DAH) (Fig. …