deficiența energetică relativă în sport sau RED-s a fost descrisă pentru prima dată în declarația de consens IOC din 2014 (și actualizată în 2018). Se referă la situația în care un sportiv are un aport insuficient de energie în raport cu cantitatea de antrenament întreprinsă.

doar pentru a rămâne în viață în timp ce culcat în pat toată ziua necesită energie din consumul de alimente. Acest număr caloric este aproximativ echivalent cu rata metabolică de repaus. Exercițiul (antrenamentul) necesită energie suplimentară din aportul alimentar — energia din tot ceea ce mănânci este împărțită de corpul tău pentru a acoperi aceste două cerințe. Când scădem energia necesară pentru a acoperi cerințele antrenamentului de exerciții din energia consumată, energia reziduală este cunoscută sub numele de disponibilitate energetică (EA) și este exprimată ca kcal/kg de masă corporală slabă. valoarea exactă a EA pentru menținerea sănătății va varia între indivizi, în funcție de compoziția corpului și de vârstă, dar dacă EA scade sub nivelul minim necesar pentru un individ, corpul intră într-o stare de disponibilitate redusă a energiei (LEA) sau, în esență, modul de economisire a energiei. Imaginați-vă un telefon mobil cu o baterie descărcată, care va opri aplicațiile neesențiale pentru a economisi energie.

pentru femeile din LEA, semnul evident de avertizare clinică este întreruperea și încetarea menstruației. Acesta este probabil motivul pentru care LEA a fost descrisă pentru prima dată ca parte a triadei sportivelor feminine, care constă în alimentația dezordonată, perturbarea menstruală și deteriorarea sănătății osoase. Triada sportivului feminin exclude jumătate din populație (bărbați), iar consecințele LEA nu se limitează la menstruație și la sistemul osos. Acesta este motivul pentru care RED-s este un model clinic mai bun, care include exerciții de sex masculin.

cum apare disponibilitatea redusă a energiei?

diagrama arată cum puteți ajunge într-o stare de LEA, fie neintenționat, fie intenționat. Coloana centrală arată un atlet care ia suficientă nutriție pentru a acoperi cererile de energie de la antrenament, cu suficientă energie rămasă pentru a acoperi cerințele pentru procesele de viață. În bara din stânga, sportivul a redus aportul de energie, dar cererea de energie din antrenament a rămas aceeași, rezultând LEA. În schimb, în bara din dreapta, deși sportivul a menținut același aport de energie, sarcina de antrenament a crescut — rezultând LEA.

reprodus cu permisiunea Dr. N. Keay BJSM și BASEM

care sunt simptomele de RED-S?

RED-s are ca rezultat consecințe negative asupra sănătății și performanței atletice. După cum sa menționat mai sus, atunci când se află în LEA, organismul va încerca să economisească energie prin punerea unor sisteme în „modul de economisire a energiei”, inclusiv încetinirea rotației osoase. Acest lucru crește riscul de răspunsuri la stresul osos, inclusiv fractura de stres. Organismul va diminua, de asemenea, producția de hormoni în sistemul reproducător, inclusiv estrogenul și progesteronul la femei și testosteronul la bărbați. Hormonii sunt importanți pentru a conduce adaptările la exerciții fizice, astfel încât orice întrerupere a acestui sistem, inclusiv cea cauzată de LEA, va reduce eficacitatea antrenamentului și, prin urmare, performanța atletică.

fiți conștienți chiar și deficitele energetice de scurtă durată, de exemplu cele care pot apărea în timpul unei plimbări lungi cu bicicleta, s-au dovedit a perturba hormonii atât la bărbați, cât și la femei. Susținerea LEA pe termen lung vă limitează pur și simplu capacitatea de a vă atinge întregul potențial atletic. LEA poate manifesta ca un prejudiciu recurente sau boală, și/sau incapacitatea de a se adapta la stimul de formare pentru a îmbunătăți performanța. Această situație a fost găsită într-un studiu recent efectuat pe 50 de cicliști de sex masculin competitivi, în care cei cu LEA cronică au avut o sănătate osoasă semnificativ mai slabă și o putere de prag funcțional de 60 de minute (FTP) mai mică pentru o sarcină de antrenament dată, comparativ cu acei cicliști cu EA adecvată.

cine este la risc de a dezvolta RED-S?

sportivii cu risc de a dezvolta RED-S sunt cei implicați în sporturi gravitaționale în care un raport mare putere-greutate conferă un avantaj de performanță (adică bicicliști rutieri, alergători, triatleti și alpiniști), sporturi de categorie de greutate, cum ar fi boxul și canotajul ușor și sporturi estetice, inclusiv scufundări, gimnastică și dans.

RED-S poate apărea la orice vârstă sau nivel de atlet. Tinerii sportivi sau dansatori prezintă un risc deosebit de a dezvolta RED-S, deoarece pubertatea este deja o stare de cerere mare de energie. LEA poate avea un debut rapid atunci când este cuplat cu cerințele de antrenament și/sau accentul pus pe greutatea corporală redusă pentru sport sau dans și poate compromite creșterea și dezvoltarea. Cu toate acestea, problemele de vătămare (inclusiv fracturile de stres) pot să nu apară până la trecerea de la juniori la ranguri superioare sau profesionale, când sarcina de antrenament crește.

cum de a identifica roșu-S?

în situația LEA susținută, rata metabolică va încetini conservarea caloriilor, iar modificările hormonale vor semnala organismului creșterea grăsimii corporale și scăderea mușchilor. Prin urmare, devine din ce în ce mai dificil să slăbești sau să schimbi compoziția corpului în LEA, pe care sportivul îl poate interpreta ca nefiind suficient de restricționat sau antrenându-se suficient de greu. Cu alte cuvinte, este foarte ușor să se dezvolte un cerc vicios.

deci, dacă pierderea în greutate nu este un semn de LEA, ce este? La femeile de vârstă reproductivă, indiferent de cât de mult exercițiu este întreprins, perioadele menstruale sunt semn că hormonii sunt la un nivel sănătos. Menstruația regulată ar putea fi chiar considerată o metrică de antrenament, așa cum arată Gwen Jorgensen în planul ei TrainingPeaks, pe care l-a făcut public anul trecut. Alți indicatori sugestivi pentru LEA atât la sportivii de sex masculin, cât și la cei de sex feminin sunt:

• leziuni recurente (țesuturi moi și/sau oase)
• boli recurente
• oboseală neașteptată
• tulburări de somn
• modificări ale dispoziției
• interacțiune socială redusă
• relație problematică cu alimentația și/sau antrenamentul
• stagnare și deteriorare a performanței

pentru a face despre RED-s?

a fi atent la sportivii cu risc de RED-S este vital — aici antrenorii și mentorii joacă un rol crucial. În primul rând, excluderea condițiilor medicale subiacente este importantă. Semnele și simptomele sugestive pentru RED-S nu sunt exclusive pentru LEA, deci verificarea unor markeri de bază pentru a exclude lucruri precum infecția, deficiențele nutriționale specifice sau afecțiunile endocrine este recomandabilă. odată ce condițiile medicale au fost excluse și diagnosticul de RED-S stabilit, vestea bună este că există trei factori cheie sub controlul unui atlet, care pot îmbunătăți EA și, prin urmare, pot optimiza sănătatea și performanța. Acești factori sunt sarcina de antrenament, nutriția și recuperarea. Integrarea periodizarea acestor factori cheie va avea nevoie de îndrumare atentă de la un antrenor și, în mod ideal, un medic și dietetician clinice.

un cuvânt de avertizare pentru sportivii de sex feminin: există dovezi care arată că administrarea unei pilule contraceptive orale (OCP sau orice tip de contracepție hormonală) nu va proteja sănătatea oaselor. De fapt, cercetările recente arată că acest lucru ar putea înrăutăți oasele. Un OCP produce sângerări de sevraj din cauza hormonilor sintetici, externi — nu a perioadelor menstruale datorate hormonilor proprii, creați intern. Deși a fi pe un OCP poate fi liniștitor, acesta maschează ceea ce se întâmplă cu adevărat cu hormonii.

unde să mergem de aici?

Din fericire, există o creștere a gradului de conștientizare a RED-S. Consultați resursa educațională gratuită susținută de Asociația britanică de Medicină Sportivă și exercițiu, Health4Performance. Există evenimente gratuite din campania # TrainBrave care se desfășoară în Marea Britanie. În cele din urmă, există clinica NHS RED-s recent deschisă la prestigiosul Royal National ortoped Hospital din Londra, susținută de Institutul Național de Medicină și știință a dansului pentru sportivi și dansatori de sex masculin și feminin de toate vârstele și toate nivelurile.

declarația consensului CIO privind deficiența energetică relativă în sport (RED-S): Actualizare 2018 Mountjoy m, Sundgot-Borgen J, Burke și colab British Journal of Sports Medicine (2018) 52(11) 687-697 DOI: 10.1136/bjsports-2018-099193

creșterea gradului de conștientizare a RED-S la sportivii și dansatorii de sex masculin și feminin BJSM

disponibilitatea redusă a energiei evaluată printr-un chestionar specific sportului și un interviu clinic indicativ pentru sănătatea oaselor, endocrine profilul și performanța ciclismului în cicliștii competitivi De sex masculin Keay n, Francis G, Hind K BMJ Open Sport and Exercise Medicine (2018) 4(1) doi: 10.1136/bmjsem-2018-000424

cum identificați ciclistul masculin cu risc de Red-s? BJSM

factorii modificabili care afectează acumularea de minerale osoase la fete: efectul paradoxal al exercițiului asupra buletinului de nutriție bone Keay n DOI: 10.1046 / j.1467-3010.2000.00051.X

2018 actualizare: deficit de energie relativă în Sport (RED-S) BJSM

BASEM Health4Performance site-ul educațional

Londra NHS RED-s Clinic, Royal National Ortopedie Hospital (RNOH)