testul Seidel este numit după oftalmologul German Erich Seidel (1882-1948).

definiție

testul este utilizat pentru a descoperi scurgeri din cornee, sclera sau conjunctiva după leziuni sau intervenții chirurgicale.

principiul

apos în camera anterioară este un fluid limpede. Filmul lacrimal care acoperă suprafața oculară este, de asemenea, un strat transparent. După leziuni oculare sau intervenții chirurgicale, dacă este prezentă o scurgere, acest lichid transparent se va scurge din ochi și se va amesteca cu filmul lacrimal transparent, împiedicând identificarea scurgerii. Astfel, dacă colorantul a fost injectat în apă, atunci locul scurgerii poate fi identificat prin scurgerea colorantului din rană. Cu toate acestea, aceasta este o procedură invazivă, deci o abordare alternativă neinvazivă este testul Seidel. Principiul testului Seidel este de a aplica un colorant pe suprafața oculară, astfel încât orice scurgere apoasă cuprinsă de colorant să o dilueze, permițând scurgerea să devină mai evidentă prin schimbarea culorii.

colorant utilizat în testul seidel

fluoresceina 10% (Resorcinolftaleină) este utilizată în testul Seidel. Fluoresceina este un compus organic sintetic care este de culoare Portocaliu închis sau roșu. Poate fi preparat din anhidridă ftalică și rezorcinol în prezența clorurii de zinc prin reacția Friedel-Crafts. Deoarece fluoresceina concentrată nu fluoresce de fapt, este utilizată în concentrații relativ diluate în majoritatea circumstanțelor. Fluoresceina concentrată va fi diluată de o scurgere, iar la examinarea lămpii cu fantă cu lumină albastră de cobalt această scurgere va apărea verde strălucitor.

tehnica

• explicați procedura pacientului
• curățați lampa cu fantă și poziționați pacientul
• aplicați ușor o picătură de ochi anestezic local
• folosind un aplicator cu vârf de bumbac, uscați cu atenție zona scurgerii suspectate
• aplicați cu atenție o bandă fluoresceină umezită în zona scurgerii suspectate, „vopsind” pe colorant. Alternativ, colorantul poate fi aplicat pe conjunctiva superioară, permițând colorantului să curgă în jos peste cornee
• vizualizați locul rănit sub o sursă de lumină albastră de cobalt și evaluați pentru un flux verde (test Seidel pozitiv)
• estimați viteza și volumul de lichid care iese din rană

indicații

1. pentru a identifica locul scurgerii oculare după leziunea globului
2. pentru a identifica dacă o lacerare a corneei este sigilată sau nu
3. pentru a evalua diferite configurații de incizie a cataractei fără sutură
4. postoperator pentru a asigura o rană adecvată închidere

contraindicații

1. ruptură evidentă a globului ocular (perforație corneană sau lacerare completă a ochilor)
2. hipersensibilitate la fluoresceină

Precauții

• nu aplicați presiune pe ochi în timpul testului (risc de extrudare a țesuturilor)

cerințe

1. lampă cu fantă cu sursă de lumină albastră de cobalt
2. fluoresceină benzi
3. anestezic local picături pentru ochi

management

• o penetrare grosime completă (scurgeri rana) ar trebui să fie tratate ca o urgență și necesită reparații chirurgicale prompte. Trebuie să aveți grijă să protejați ochiul.
• o lacerare corneeană sigilată este tratată prin aplicarea unei lentile de contact cu bandaj sau a unei patch-uri de presiune, împreună cu picături de antibiotice.
• orice închidere inadecvată a plăgii sau a inciziei trebuie revizuită. Adezivul cianoacrilat și o lentilă de contact cu bandaj pot fi aplicate pentru a închide rana.
• antibioticele cu spectru larg sunt indicate pentru a reduce orice șansă de keratită microbiană sau endoftalmită.
• se administrează profilaxia tetanosului.

prognosticul

depinde de leziunile suferite și de amploarea daunelor la prezentare.