prezentare de caz:

un nou-născut de sex masculin în vârstă de șapte zile a fost evaluat în mod obișnuit în pepiniera noastră nou-născută. Copilul sa născut la 38 de săptămâni prin naștere vaginală după o sarcină necomplicată. El este primul copil născut al părinților non‐consanguini de origine africană. S-a observat că bebelușul avea o gropiță pe ambii umeri care erau prezenți încă de la naștere. Fiecare gropiță avea o adâncime de 2 mm și era situată bilateral pe acromion. Nu au existat alte modificări ale pielii în jurul gropii. Nu a existat nicio restricție în domeniul mișcării la articulația umărului. Nu au fost observate alte leziuni, iar restul examenului a fost normal. Tatăl copilului a fost, de asemenea, remarcat pentru a avea adancituri acromiale bilaterale similare, fără nici o complicație.

discuție:

gropițe Biacromiale au fost raportate anterior în literatura de specialitate pediatrică. Se pare că au un model de moștenire autosomal dominant. Acest lucru este validat și la pacientul nostru. Revizuirea literaturii sugerează că, aceste adancituri apar din cauza prinderea pielii între oasele umărului și peretele uterului. Aceste gropițe se găsesc rar și sunt o constatare solitară în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, gropițele bi‐acromiale au fost raportate ca parte a sindroamelor de malformație, cum ar fi sindromul de deleție 18q, și displaziile scheletice, cum ar fi sindromul Apert. În acest caz, bebelușul nu a prezentat niciuna dintre trăsăturile caracteristice ale sindromului de ștergere 18q, cum ar fi hipotonia; malformații ale mâinilor și picioarelor; sau anomalii ale regiunii craniofaciale, cum ar fi microcefalia, o gură „în formă de crap”, ochi adânci, urechi proeminente și/sau hipoplazie facială mijlocie. Un raport de caz din 2006 a raportat o asociere de adâncituri subacromiale cu dislocarea recurentă posterioară pozițională (atraumatică) a umărului. De asemenea, s-a sugerat că instabilitatea a fost frecventă în displazia glenoidă, care este o constatare consecventă în sindromul Apert.

concluzii:

gropițele Biacromiale trebuie considerate ca o variație anatomică fără semnificație patologică și nu necesită investigații suplimentare. Cu toate acestea, acest raport de caz semnifică faptul că poate fi util ca un clinician să cunoască etiologiile asociate atunci când se ocupă de această variație anatomică curioasă.