s-ar putea să credeți că un bărbat care a suferit o leziune a penisului său ar fi conștient de acest fapt. Dar pentru mulți bărbați cu boala Peyronie, leziunile repetate cauzate de sex sau alte activități fizice provoacă daune fără a fi observate.

Peyronie este formarea țesutului cicatricial sau a plăcii în țesutul erectil al penisului care provoacă erecții dureroase și curbate. Bărbații pot obține Peyronie numai prin traume sau răniri, deși Brad Figler, MD, profesor asistent de urologie la școala de Medicină UNC, spune că nici majoritatea bărbaților nu raportează.”marea majoritate a pacienților nu raportează un singur episod traumatic”, spune dr.Figler. Deoarece bărbații cu disfuncție erectilă ușoară primesc adesea Peyronie: „în timpul sexului, penisul se cataramă puțin pentru că nu este complet erect. Nu este dureros și nu este ceva ce observă, dar poate provoca o ruptură a penisului.”

este acest tip de lacrimă care poate duce la acumularea de țesut cicatricial.

simptomele Peyronie

Iată cum se manifestă Peyronie:

„când există o leziune, organismul răspunde la acea leziune și o poate vindeca cu țesut sănătos obișnuit, care ajută penisul să se extindă sau îl poate vindeca cu țesut cicatricial”, spune dr.Figler. „Țesutul cicatricial face multe lucruri bune-previne sângerarea și infecția—dar nu se extinde.”

în timpul unei erecții, un penis normal se va extinde în lungime și circumferință. Dar prezența țesutului cicatricial va împiedica expansiunea în una sau ambele direcții. „Dacă țesutul cicatricial împiedică expansiunea în lungime, ceea ce este cel mai frecvent, atunci în timpul unei erecții, o parte a penisului devine lungă așa cum obișnuia, dar partea cicatrizată nu. această discrepanță de lungime provoacă curbură”, spune dr.Figler.

„același lucru se poate întâmpla și cu circumferința: în mod normal, penisul crește în circumferință în timpul unei erecții. Dacă există țesut cicatricial, zonele care nu au țesut cicatricial cresc în circumferință așa cum obișnuiau, iar zonele cu țesut cicatricial s-ar putea să nu crească la fel de mult, iar apoi pacientul se îngustează”, spune el.

deși mai puțin frecvente în comparație cu curbura penisului, îngustarea penisului poate provoca alte probleme. Uneori, îngustarea poate fi atât de severă încât împiedică fluxul de sânge în spatele zonei de îngustare sau poate provoca un „efect de balama”, ceea ce face penisul instabil atunci când este erect.în timp ce leziunile sunt adesea subtile și se întâmplă în timp, Peyronie, de asemenea, poate rezulta din leziuni semnificative, cum ar fi fractura penisului, care duc la cicatrici. Persoanele care sunt predispuse la formarea țesutului cicatricial—cum ar fi cele care prezintă contractura Dupuytren, o afecțiune similară la nivelul degetelor sau boala Ledderhose, o afecțiune similară la nivelul picioarelor—sunt, de asemenea, mai susceptibile de a obține Peyronie.

cum este tratat Peyronie

boala Peyronie este împărțită în două faze: activă sau stabilă.

pentru bărbații aflați în faza activă a Peyronie, a existat o leziune a penisului pe care corpul încearcă să o vindece. În această fază, bărbații vor experimenta o pulsație profundă în penis, ca și cum ar fi tras un mușchi, chiar și atunci când nu este erect. Sensibilitatea și curbura pot avea loc, de asemenea, deși gradul de curbură s-ar putea schimba pe măsură ce corpul încearcă să vindece rănirea.

bărbații intră în faza stabilă a Peyronie dacă curbura penisului erect nu s-a schimbat de trei până la șase luni și nu există nici o durere cauzată de inflamație.

tratamentul bolii Peyronie depinde de fază, dar Dr.Figler spune că funcția erectilă a tuturor bărbaților trebuie evaluată înainte de a decide cu privire la orice tratament. „Unii dintre acești pacienți au o disfuncție erectilă atât de severă încât, dacă remediem curbura sau îngustarea, nu va fi mai bine, deoarece încă nu pot obține o erecție”, spune el.

pentru bărbații aflați în faza activă, Dr.Figler spune că afecțiunea trebuie să-și urmeze cursul. „O vom trata simptomatic cu ibuprofen sau Advil și apoi așteptăm în esență până când această fază se termină”, spune el.

tratamentul fazei stabile a Peyronie poate fi mai aprofundat. Medicamentul poate fi injectat în țesutul cicatricial pentru a-l dizolva sau poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

„dacă vă gândiți la un pacient cu curbură, o parte a penisului este mai lungă în timpul unei erecții decât cealaltă parte. Pentru a trata curbura, fie vom face partea scurtă a penisului mai lungă, fie partea lungă a penisului mai scurtă”, spune el.

chirurgia care face partea lungă a penisului mai scurtă, numită plicare, este minim invazivă, întreaga procedură durând mai puțin de o oră. Medicii operează pe partea sănătoasă a penisului și fac o mică incizie peste punctul de curbură maximă. O încrețire este pusă în țesutul erectil pentru a-l scurta și a face ambele părți ale penisului la aceeași lungime, ceea ce elimină curbura.

grefarea inciziei, sau procedura care face partea mai scurtă a penisului mai lungă, este mai invazivă. Medicii operează pe partea laterală a penisului cu țesutul cicatricial, fie îndepărtându-l, fie făcând mici incizii pentru a-i permite să se extindă. Drept urmare, penisul se îndreaptă, „dar apoi există un defect, deoarece nu există nicio acoperire a țesutului erectil în care placa a fost îndepărtată sau s-au făcut incizii”, spune dr.Figler. Zona este apoi acoperită cu o grefă sau țesut pentru a remedia defectul.deoarece grefarea este mai invazivă, Dr. Figler spune că candidatul ideal pentru această procedură trebuie să aibă curbură severă sau îngustare și o funcție erectilă bună. „Putem trata chiar și curbura severă în cealaltă intervenție chirurgicală, dar nu putem trata îngustarea în acea intervenție chirurgicală”, spune el. „Dacă cineva ar dori să trateze îngustarea severă, ar avea nevoie de o grefă.”

o proteză peniană poate fi implantată și pentru bărbații care au disfuncție erectilă severă și Peyronie. „Dacă cineva are boala Peyronie și disfuncție erectilă severă, atunci putem merge direct la proteza penisului (pentru a ajuta bărbatul să obțină erecții), deoarece doar actul de a pune proteza în îndreaptă penisul”, spune dr.Figler.

aspectele psihologice

problemele penisului, cum ar fi disfuncția erectilă, pot provoca adesea jenă sau rușine la mulți bărbați, iar Peyronie nu este diferită. Dr. Figler spune că aspectul psihologic al bolii este o problemă uriașă, mai ales că se referă la imaginea de sine și la discuția cu un medic.”știm că afectează cu siguranță imaginea de sine a bărbaților și sunt cu siguranță reticenți în a solicita asistență medicală”, spune el. „Știm, de asemenea, că atunci când caută atenție, poate dura mult timp pentru ca aceștia să se adreseze unui loc unde pot primi tratament.”

acestea fiind spuse, Dr. Figler spune că a existat o schimbare în ultimii ani datorită Xiaflex, un medicament care ajută la tratarea lui Peyronie.” cred că există o percepție tot mai mare în rândul bărbaților care au văzut reclamele Xiaflex, precum și cu medicii de îngrijire primară, că aceasta este o boală tratabilă”, spune el. „În timp ce, dacă ați întreba medicii primari acum un deceniu, ei ar spune că nu putem face nimic în acest sens, chiar dacă acest lucru nu a fost corect. În zilele noastre, există un sentiment mai bun că acest lucru este tratabil.”