de Seidel-test is vernoemd naar de Duitse oogarts Erich Seidel (1882-1948).

definitie

de test wordt gebruikt om lekken uit de cornea, sclera of conjunctiva na letsel of chirurgie aan het licht te brengen.

Principe

water in de voorkamer is een heldere vloeistof. De traanfilm die het oculaire oppervlak bedekt is ook een transparante laag. Na oogletsel of chirurgie, als er een lek aanwezig is dan zal deze transparante vloeistof uit het oog lekken en mengen met de ook transparante traanfilm, waardoor identificatie van het lek wordt voorkomen. Dus, als de kleurstof in water werd geïnjecteerd dan kan de plaats van lek worden geïdentificeerd door de kleurstof die uit de wond lekt. Dit is echter een invasieve procedure, dus een niet-invasieve alternatieve benadering is de Seidel-test. Het principe van de Seidel-test is om een kleurstof op het oculaire oppervlak aan te brengen, zodat elk waterig Lek dat door de kleurstof wordt omgeven, het verdunt, waardoor het lek duidelijker wordt door de kleurverandering.

bij de Seidel-test gebruikte kleurstof

fluoresceïne 10% (Resorcinolftaleïne) wordt bij de Seidel-test gebruikt. Fluoresceïne is een synthetische organische verbinding die donkeroranje of rood van kleur is. Het kan worden bereid uit ftaalzuuranhydride en resorcinol in aanwezigheid van zinkchloride via de Friedel-Crafts-reactie. Aangezien geconcentreerd fluoresceïne eigenlijk niet fluoresceert, wordt het in vrij verdunde concentraties in de meeste omstandigheden gebruikt. Geconcentreerd fluoresceïne wordt verdund door een lek en bij spleetlamponderzoek met Kobaltblauw Licht zal dit lek heldergroen lijken.

techniek

• leg de procedure uit aan de patiënt
• maak de spleetlamp schoon en plaats de patiënt
• breng voorzichtig een plaatselijke verdoving oogdruppel
• aan met een applicator met een katoenen punt, droog het gebied van het vermoede Lek voorzichtig
• breng een bevochtigde fluoresceïnestrip aan op het gebied van het vermoede Lek, “schilder” op de kleurstof. U kunt ook de kleurstof kan worden toegepast om de superieure conjunctiva, zodat de kleurstof naar beneden stromen over het hoornvlies
• het Visualiseren van de wond onder een kobalt blauwe lichtbron en evalueren voor een groene stroom (positieve Seidel test)
• een Schatting van de snelheid en het volume van de vloeistof verlaten van de wond

Indicaties

1. het zoeken Naar de site van oculaire lek na globe letsel
2. om Te bepalen of een verwonding van het hoornvlies is verzegeld of niet
3. het evalueren van verschillende sutureless cataract incisie configuraties
4. Post-operatief te zorgen voor een passende wond sluiting

Contra-indicaties

1. voor de hand liggende wereld breuk (cornea perforatie of de volledige dikte oog verwonding)
2. Overgevoeligheid voor fluoresceïne

Voorzorgsmaatregelen

• oefen geen druk uit om de ogen tijdens de test (risico van weefsel extrusie)

Vereisten

1. spleetlamp met kobalt blauw licht bron
2. Fluoresceïne-strip
3. plaatselijke verdovende oogdruppels

Beheer

• Een volledige dikte penetratie (lekkende wond) dient te worden behandeld als een noodsituatie en vraagt prompt chirurgische reparatie. Het oog moet worden beschermd.
• een verzegelde laceratie van het hoornvlies wordt behandeld door het aanbrengen van een contactlens of drukpleister, samen met antibiotische druppels.
• elke inadequate wondsluiting of incisie sluiting moet worden beoordeeld. Cyanoacrylaat lijm en een verband contactlens kan worden aangebracht om de wond te sluiten.
• breedspectrumantibiotica zijn geïndiceerd om de kans op microbiële keratitis of endoftalmitis te verminderen.
• Tetanus profylaxe wordt gegeven.

prognose

hangt af van de opgelopen letsels en de omvang van de schade bij de presentatie.